Алергія у дитини грудного віку: як виявляється, на що буває, діагностика, лікування

Будь-яке неблагополуччя у дітей першого року життя здатне спровокувати алергічні реакції, які проявляються не тільки зовнішньо у вигляді шкірних висипань, але і розладами системи травлення, з боку дихальної системи. Складність полягає в тому, що симптоми алергії у немовляти відрізняються від її проявів у дітей старшого віку. Часто мами плутають алергію із кишковими розладами, ГРВІ, вірусними захворюваннями. Лікування полягає у знаходженні та усунення алергену, особливому догляді за немовлям.

 

Загрузка...

Причини розвитку алергічних реакцій у немовляти

При народженні у дитини багато органів і системи функціонують в повному обсязі, перші 2 роки відбувається їх доразвитие. Часто, як кажуть педіатри, діти «переростають» алергію, тобто їх організм перестає сприймати речовини, на які він реагував раніше як чужорідні.

Викликати реакцію у малюка може харчування мами або неправильно підібрана суміш, пил і пилок, що знаходиться в повітрі, шерсть тварин, одяг або постільну білизну, з яким контактує шкіра. Крім іншого, алергія розвивається часто на лікарські препарати, тому будь-які засоби, навіть нешкідливі на перший погляд, грудним дітям повинен призначати лікар.

Харчова алергія

Через нестачу необхідних ферментів кишечника у малюків до року часто розвивається реакція на певні продукти харчування. Тому найкращою їжею для немовляти залишається молоко матері. Воно легко засвоюється, допомагає перетравлювати тверду їжу. Грудне вигодовування педіатри радять не припиняти мінімум до 1.5 років, щоб уникнути проблем з травленням і запобігти алергічні прояви, які часто розвиваються при введенні прикорму як раз із-за незрілості ШКТ та ферментної недостатності.

Причиною алергії у немовляти на штучному вигодовуванні частіше всього стає суміш. Більшість з них виготовлено на основі коров’ячого молока, на яке і виникає алергія. У цьому випадку суміш слід замінити. Використовують харчування на основі молока кози чи гідролізати, в яких білок розщеплений до амінокислот («Nutricia Pepticate», «ФрисоПеп АС», «Nutrilon Пепті ТСЦ»).

Схильним до розвитку алергії дітям (у яких існує схильність генетично) рекомендується харчування, де розщеплений білок не повністю (гіпоалергенні суміші «Хіпп», «Хумана», «Nutrilon Гіпоалергенний», «NAN Гіпоалергенний»). В таких сумішах немає лактози і глютену.

Важливо: Алергію слід відрізняти від акне новонародженого. Це біла або рожева висипка, що з’являється в основному на обличчі дитини і пов’язана з дією материнських гормонів в організмі. Такі висипання не вимагають лікування, все проходить самостійно через 2-3 тижні.

Контактна алергія

Шкіра новонародженого дуже ніжна і тонка, не справляється зі своїми захисними функціями, її місцевий імунітет розвинений слабо. Будь-які зовнішні та внутрішні фактори викликають роздратування.

Діти до року найбільш схильні контактної алергії, яка проявляється дерматитами, опрелостями, екземами. Педіатри говорять про те, що одяг, постільна білизна і все, з чим контактує шкіра, повинно бути виконано з натуральних матеріалів (бавовни, льону). Для прання дитячого одягу використовують гіпоалергенні порошки, ополіскувачі з дитячої серії, так як вони не містять барвників та ароматизаторів.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Банки на спину: користь, шкоду, як ставити і робити масаж

Те ж стосується і засобів догляду. До 3 років важливо використовувати при купанні та інших гігієнічних процедурах спеціальну дитячу косметику, яка не порушує нестійкий водний баланс шкіри немовляти, не викликає алергічних реакцій.

На лікарські препарати

Будь-які лікарські препарати призначаються немовлятам вкрай обережно, дозування залежить не тільки від віку, але і ваги малюка. Слід пам’ятати, що будь-яке медикаментозне засіб (в тому числі і протиалергенні) здатне спровокувати алергічну реакцію. Це стосується і щеплень, тому важливо перші 15-30 хвилин після введення вакцини перебувати під наглядом педіатра.

Як правило, алергія на ліки, проявляється при повторному його введення і викликає сильні реакції-від кропив’янки до набряку Квінке, при якому відбувається набряк тканин, у тому числі гортані, що загрожує утрудненням дихання, гіпоксією і задухою.

Увага: При прийомі будь-якого лікарського препарату існує ризик розвитку анафілактичного шоку, дуже небезпечного стану, при якому потрібна термінова госпіталізація.

Інші види алергічних реакцій у немовляти

Алергія на пилок квітучих рослин, або поліноз. Може бути викликане пилком одного або відразу декількох рослин. Проявляється у вигляді рінокон’юнктівіта, кашлю, чхання, можливі напади астми.

На домашній пил. Це узагальнене поняття, так як до складу пилу входять частинки шкіри і шерсті тварин, пилок рослин, продукти життєдіяльності пилових кліщів. Видає таку алергію сльозотеча, закладеність носа, як тільки дитина виявляється в приміщенні з алергеном.

На тварин. Часто виникає на шерсть, але реакцію можуть викликати і виділення вихованців: наприклад, слина, піт. Виражається як алергічними проявами з боку дихальної системи, так і висипаннями при контакті з твариною або його підстилкою.

На комах. Укуси бджіл, ос, джмелів здатні привести до сильної алергічної реакції, аж до анафілаксії. Місце укусу опухає, набряк швидко поширюється на сусідні тканини. Часто у грудних дітей подібна реакція спостерігається і на укуси комарів.

Симптоми алергії

Батькам іноді буває складно розпізнати алергічні реакції у грудної дитини, вони приймають їх за вірусні інфекції, що супроводжуються висипом (кір, краснуха, скарлатина, розеола), або за фізіологічні коліки, дисбактеріоз, харчове отруєння. Деякі типові симптоми допоможуть відрізнити алергію від проявів інших захворювань:

 

  • Найпоширенішим симптомом алергії є почервоніння і лущення шкіри, можливі різноманітні висипання – від дрібного висипу до великих червоних плям. Утворюються при контактній або харчової алергії, алергії на ліки. Від вірусних інфекцій висипання відрізняються швидким поширенням і сильним свербінням, набряком тканин. Температура, як правило, не піднімається. Шкірні прояви при харчовій алергії – це рясні висипання червоного кольору, які локалізуються на щоках, в природних складках шкіри, на сідницях, зворотній стороні ніг. Можуть спостерігатися екзема, кропив’янка, атопічний дерматит.
  • Алергічний кашель і чхання, закладеність носа мами приймають за починається застуду. При застуді симптоми проходять вже через 5-7 днів, тоді як алергічні реакції залишаться доти, поки не буде усунений алерген. Якщо нежить носить вірусний характер, противоалергенні ліки не допоможуть.
  • Симптоми харчової алергії не завжди можливо розпізнати, так як вони проявляються з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту дитини. Насторожити повинні часті зригування, здуття живота. Дитина стає неспокійним, підгинає ніжки (що видає болі в животику), погано спить, відмовляється від їжі. Багато мам списують така поведінка на коліки. При кольках дитина залишається активним протягом дня (напади виникають, як правило, ввечері і вночі), не втрачає апетит, прийом вітрогінного препарату полегшує стан. Алергічні прояви турбують малюка постійно, змінюється характер випорожнень (зелений стілець, присутність у ньому звурдженого молока або неперетравленої їжі, прожилок крові).
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Цитофлавин: показання до застосування таблеток, ціна, аналоги

 

Головною відмінністю алергії є те, що її прояви зникають через короткий час після прийому антигістамінного препарату. Але існують такі стани, коли ліки не допомагають. Зустрічається при важких течіях алергії, коли алерген не встановлений, постійне його вплив не дозволяє повністю зняти неприємні симптоми. У деяких випадках відбувається звикання до лікарських засобів, вони перестають діяти. Атопічний дерматит погано піддається лікуванню антигістамінними препаратами, тут використовується комплексний підхід.

Лікування алергії

Основне правило при лікуванні будь-якого виду алергії – швидке усунення алергену. Якщо встановити його не вдається самостійно, слід показати дитину лікарю. Немовлятам алергопроби проводять дуже рідко, в силу особливостей фізіології вони не дадуть достовірного результату. Основним методом діагностики залишається аналіз крові для визначення рівня імуноглобуліну Е.

На основі результатів аналізу і зібраного анамнезу лікар рекомендує дотримуватися правил, які включають особливе харчування і особливий догляд, що передбачає усунення будь-яких потенційних алергенів (харчових, синтетики, тварин та інших).

Гіпоалергенне харчування

Педіатри радять дотримуватися гіпоалергенної дієти мамам, чиї діти перебувають на грудному вигодовуванні, як мінімум до місяця життя малюка, виключаючи зі свого раціону продукти з високим ступенем алергенності. При введенні прикорму немовляті також слід починати тільки з гіпоалергенних продуктів (рису, гречаної і кукурудзяної круп, кабачки, брокколі та інших). Знайомство з продуктами, які можуть викликати алергію, відкладають на більш пізній термін.

До потенційних алергенів відносяться наступні групи продуктів:

 

  • Молоко і молочні продукти. Козяче молоко вважається менш алергенним, ніж коров’яче, але і на нього можуть виникати реакції. Кисломолочні продукти при цьому часто не викликають алергії, так як агресивний білок при сквашивании розпадається на амінокислоти, які перетравлюються набагато легше.
  • Яйця. Введення білка залишають на більш пізній термін (після року), жовток можна вводити вже з 7 місяців. Для малюків краще перепелині яйця, слід пам’ятати, однак, що при алергії на білок вони також знаходяться в групі ризику.
  • Глютенсодержащие продукти. До таких відносяться в основному крупи: пшениця, жито, овес, ячмінь. Багато діти не сприймають цей білок з продуктів, де він присутній (хлібобулочні вироби, каші, ковбаса, напівфабрикати, цукерки та інші солодощі), тому при покупці готових виробів для дітей з целіакією слід уважно читати склад.
  • Яскраві фрукти, овочі і ягоди, особливо червоних і жовтих кольорів. В них містяться рослинні пігменти, які дитячим організмом сприймаються як агресивні.
  • Екзотичні і цитрусові фрукти. На них реагують навіть дорослі внаслідок нездатності травної системи виробити потрібні для їх розщеплення ферменти, не кажучи вже про дитячому організмі.
  • Мед, горіхи, гриби. Введення цих продуктів варто відкласти до 3-5 років, тому навіть мале їх кількість (наприклад, в кашах, супах або випічці) здатне викликати дуже сильну алергічну реакцію.
  • Риба і морепродукти, куряче м’ясо. Ця група продуктів містить чужорідний людському організму білок. Рибу вводять дуже обережно, починаючи з 10 місяців, віддаючи перевагу білим сортам, куряче м’ясо радять замінювати індичкою або яловичиною до 1-1.5 років.
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Краплі Левоміцетин для очей: інструкція із застосування, відгуки

 

Якщо у дитини вже спостерігалися алергічні реакції на харчові продукти, вводити прикорм слід дуже обережно, невеликими порціями в першій половині дня, щоб була можливість відстежити реакцію організму на новий продукт. Для зручності рекомендується вести харчовий щоденник, куди записується все, що було з’їдено дитиною за день.

Відео: Харчування мами при грудному вигодовуванні

Що робити при алергії на пилок і пил

Раніше вважалося, що немовля не схильний поллинозу. Як стверджують алергологи, це захворювання сильно «помолодшало» і зустрічається тепер навіть у новонароджених. Так як алергія на пилок сезонна, в періоди цвітіння рослин слід виявляти особливу обережність. Наприклад, виходити на вулицю у вечірній час або після дощу, тоді ж провітрювати кімнату, використовувати віконні фільтри, проводити вологе прибирання кілька разів в день.

Останнє правило актуально і для тих, хто реагує на домашній пил. Рекомендується також позбутися від поверхонь, затримують її: килимів, ворсистих пледів, м’яких іграшок, різних статуеток та інших декоративних предметів інтер’єру.

Медикаментозне лікування

Препарати для полегшення симптомів алергії дитині до року необхідно підбирати спільно з педіатром або алергологом. Слід пам’ятати, що не всі ліки від алергії можливі до застосування у немовлят, а їх дозування значно відрізняється від використовуваної у дорослої людини.

Дітям до року призначають наступні лікарські засоби:

  • для прийому всередину – краплі фенистил (з 1 місяця), зіртек (з 6 місяців), сироп еріус (з 1 року);
  • краплі для лікування алергічного риніту – виброцил (з народження);
  • полегшення носового дихання при набряклості слизової носа – судинозвужувальні краплі називін (з народження в спеціальній дозуванні);
  • очищення кишечника від алергенів і токсинів – сорбенти (ентеросгель, смекта, лактофільтрум);
  • відновлення кишкової мікрофлори при довгостроково поточному харчової алергії – біфідумбактерин, лінекс дитячий, біфіформ бебі;
  • відновлення шкірного покриву, зволоження – мазі і креми з декспантенолом (бепантен, пантенол).

Існують гормональні препарати для лікування алергії (таблетки, краплі, спреї, мазі), але у немовлят вони, як правило, не застосовуються із-за широкого списку побічних ефектів. Якщо ж така необхідність виникає, приймають їх строго за призначенням лікаря.

Відео: Доктор Комаровський про те, як знайти алерген

Загрузка...