Хронічний панкреатит: симптоми і лікування, дієта, прогноз

Один з найважливіших органів шлунково-травного тракту – це підшлункова залоза. Саме в ній формуються травні ферменти, які розщеплюють білки, жири і вуглеводи.

Її островковый апарат виділяє в кров інсулін і глюкагон – речовини, вкрай необхідні для ендокринного процесу. Тому необхідно займатися профілактикою панкреатиту та його своєчасним лікуванням.

Загрузка...

Причини хронічного панкреатиту

Запалення підшлункової залози – це і є панкреатит. Він може протікати в гострій і хронічній формі, причому гостра форма передбачає повне відновлення функції залози при належному лікуванні, а хронічна розвивається протягом 10-15 років з гострої форми і характеризується постійним зниженням функції підшлункової залози.

Хронічний панкреатит розвивається з гострої форми захворювання. Його Причинами можуть стати кілька факторів:

  • Регулярне вживання алкоголю у великих кількостях – ця причина є основною в 50% всіх випадків захворювання. Ферменти, під дією алкоголю, ростуть в крові і зупиняються в судинах, а викликаний спазм сфінктера не дозволяє ферментам дістатися до їжі і перетравити;
  • Вживання у великих кількостях жирної або гострої їжі при незбалансованому харчуванні – приступи гострого панкреатиту зазвичай проявляються після свят, коли люди їдять багато шкідливої їжі і заливають її великими порціями алкоголю;
  • Жовчнокам’яна хвороба – панкреатит є її ускладненням у 20% всіх випадків. Камені, що проходять по протоках, блокують ферменти в протоках і не дозволяють їм досягати кишечника, руйнуючи саму підшлункову залозу;
  • Травми живота або запальні процеси в органах черевної порожнини;
  • Інфекції – панкреатит може стати наслідком вірусного гепатиту, паротиту і навіть грипу при певних обставинах;
  • Порушення обміну речовин.
  • Будь-яка з перерахованих вище причин може стати початком гострого, а потім і хронічного панкреатиту, тому слід правильно харчуватися, не зловживати алкоголем і регулярно спостерігатися у лікаря.

    Симптоми та діагностика

    Будь-яка хвороба має свої симптоми. Складність симптомів хронічного запалення підшлункової залози у дорослих в тому, що вони з’являються на деякий час, а потім зникають.

    Тобто існують певні фактори, які збуджують захворювання і виявляються його симптоми.

    Слід бути уважним до реакції організму на ті або інші чинники, щоб вчасно помітити тенденцію і звернутися до лікаря.

    ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Як очистити легені після куріння: методи швидкого відновлення

    Симптомами хронічного панкреатиту є:

    • біль різної інтенсивності в області лівого підребер’я, іноді віддає у поперек. Напади болю виникають зазвичай після прийому їжі і є постійними або тимчасовими;
    • нудота або блювота;
    • неприємні відрижки, печії і постійний кислий присмак у роті;
    • тяжкість в животі і постійне бурчання;
    • метеоризм;
    • часті запори, що перемежовуються рідким стільцем;
    • різка втрата ваги.

    Цукровий діабет часто є не тільки супутнім захворюванням, але і симптомом панкреатиту. При виникненні, а тим більше регулярному появі одного або декількох перерахованих симптомів слід звернутися до лікаря для проведення діагностики.

    На відміну від гострого панкреатиту, хронічний дуже часто є уповільненим і його розвиток проходить непомітно для людини.

    Дозволяє виявити його тільки спеціальні диагностирующие процедури. Процес діагностики полягає у кількох етапах:

  • Звернення до лікаря та бесіда з ним;
  • Виявлення симптомів;
  • Візуальний огляд пацієнта, пальпація та виявлення здуття або інших відхилень;
  • Лабораторні дослідження: забір крові, сечі і калу;
  • Копрограма – визначення відсотка перетравлюваної їжі;
  • Взяття специфічних і навантажувальних проб;
  • УЗД;
  • Гастроскопія;
  • Эндоультрасонография;
  • Ендоскопія.
  • У деяких випадках проводять також комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію. Оскільки всі аналізи досить специфічні, частіше всього пацієнта відразу після відвідування лікаря направляють у стаціонар, де можливе взяття аналізів та проведення процедур в більш сприятливих умовах і в потрібний час.

    Якщо ж пацієнт відчуває больові відчуття, то стаціонар є обов’язковою умовою.

    Запальні процеси можуть бути в сполучних тканинах підшлункової, її голівці або внутрішньої порожнини, тому необхідно повноцінне і повне дослідження, щоб виявити область поразки і вибрати необхідний курс лікування.

    Лікування захворювання

    Лікування панкреатиту повинна мати комплексний підхід, метою якого буде нормалізація і відновлення залози. Лікування передбачає дотримання дієти і медикаментозну терапію. В особливих випадках призначають оперативне втручання.

    Терапевт зобов’язаний призначити строгу дієту, при дотриманні якої можна запобігти напади панкреатиту та його подальший розвиток. Зазвичай дієта передбачає вживання тільки варених продуктів та приготовлених на пару в мінімальних кількостях.

    Медикаментозна терапія спрямована на зняття больового синдрому. В якості медикаментів застосовують:

    • Но-шпу — 1-2 табл. до 3 разів на день;
    • Новокаїн — за призначенням лікаря;
    • Фестал – до 2 драже 3 рази на день;
    • Мезим – 2 драже до їжі і 2 драже після;
    • Ампицилин – антибіотик для профілактики розвитку інфекції по 250-500 мг кожні 6 годин;
    • Папаверин — 1 свічка 2-3 рази в день;
    • Платифілін — 2-4 мг до 3 разів на добу;
    • Промедол – за призначенням лікаря.
    ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Народні рецепти при кісті зуба: лікування без видалення

    Все що застосовуються медикаменти зазвичай відносяться до спазмолитикам, антисекреторным і панкреатиновым препаратів і повинні використовуватись суворо за призначенням лікаря. До терапії також слід віднести усунення алкогольної залежності, якщо причина запальних процесів в ній і активне лікування супутніх хвороб.

    Хірургічне втручання призначається у випадку складної форми захворювання, гострих болях або появі кісти. Операції можуть проводити двома шляхами:

    • прямим – видалення кісти і каменів із залози або повне видалення органу;
    • непрямим – до нього відносяться операції на жовчних протоках, кишечнику або невротомія.

    Оскільки хронічний панкреатит діагностується з різних причин і відрізняється різним ступенем інтоксикації, то лікування призначається пацієнту з урахуванням його особливостей.

    Виліковний чи панкреатит?

    Хронічна версія панкреатиту передбачає незворотні зміни в тканинах підшлункової залози і є невиліковним. Проте це захворювання не є смертельним, при своєчасному лікуванні. Пацієнтам, яким діагностували це захворювання слід:

    • спостерігатися у лікаря;
    • проходити обстеження раз на 6 місяців;
    • лікувати супутні хвороби;
    • дотримуватися дієти;
    • відмовитися від вживання алкоголю;
    • проходити санаторно-курортне лікування.

    Не слід думати, що лікування залежить тільки від лікуючого лікаря. На жаль, при хронічному панкреатиті його робота полягає тільки в діагностування, зняття больових симптомів і призначення дієти і лікування.

    Чи запалення продовжуватися, залежить тільки від пацієнта і його роботи над собою.

    Дієта при хронічному панкреатиті

    Дієта – це найважливіший пункт в лікуванні запального процесу підшлункової. І він же є найскладнішим, адже не завжди легко змусити себе їсти просту кашу і відмовлятися від жирного і копченого. Дієта при цьому захворюванні передбачає:

    • голодування в перші 2 дні больових нападів;
    • повна відмова від алкоголю;
    • максимальне обмеження жирної їжі;
    • використання в якості спецій сіль;
    • відмова від бобових і капусти;
    • вживання овочів, що містять крохмаль і клітковину, тільки в печеному або вареному вигляді. До них відноситься картопля, морква, гарбуз, кабачки, буряк;
    • обмеження шоколаду, тортів і тістечок з кремів;
    • відмова від кави і газованих напоїв;
    • вживання тільки теплих страв, гарячих;
    • дробове харчування;
    • вживання вітамінних комплексів;
    • відмова від міцних бульйонів і маринованих продуктів;
    • наявність в їжі продуктів з високим вмістом білка;
    • обмеження жирів і вуглеводів.
    ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Алергія на ананас: симптоми у людини

    Саме дотримання правильної дієти і відмова від небажаних продуктів, а також здоровий спосіб життя допоможуть не тільки впорається з нападами хронічного панкреатиту, але і звести його негативні наслідки до мінімуму.

    Що робити в період загострення

    Загострення хронічного панкреатиту означає сильні болі в області підшлункової залози, можливу блювоту і діарею. Першим кроком при загостренні буде відвідування лікаря або виклик «Швидкої допомоги» на будинок. В очікуванні появи медичного працівника слід:

  • Лягти – пацієнту необхідний повний спокій;
  • Не вживати ні їжу, ні воду;
  • Покласти на ліве підребер’я грілку з холодною водою;
  • Не вживати знеболювальні.
  • У такому положенні слід дочекатися лікаря і далі слідувати його рекомендаціям. Оскільки хронічний панкреатит має період загострення в кілька днів, слід перебувати в спокої 2-3 дні (можливо взяти лікарняний) і відмовитися від їжі на пару днів.

    Ускладнення і прогноз

    Постійний запальний процес в підшлунковій залозі характеризується розвитком супутніх хвороб, таких як цукровий діабет, виразкові хвороби і порушення травлення.

    Летальність хронічного панкреатиту близько 20% протягом першого десятиліття після діагностування і 50% у наступні 20 років.

    Летальність обумовлена розвитком ускладнень, пов’язаних з розпадом уражених тканин підшлункової і потраплянням їх у кров. Також негативно впливають загострення, порушення травлення і розвиток інфекції.

    Можливо розвиток:

    • жовтяниці;
    • гострої ниркової недостатності;
    • виразкового ураження шлунка;
    • набряку легень і пневмонії.

    При відмові від спиртного, а також при постійному дотриманні дієти виживаність у хворих панкреатитом до 80%.

    Додаткову інформацію про хронічному панкреатиті можна дізнатися з наступного відео.

    Загрузка...