Як приймати протизаплідні таблетки, вибір, що робити при пропуску

Гормональна контрацепція займає лідируюче місце за рівнем надійності оберігання від небажаної вагітності. Вона включає різні засоби: підшкірні імплантати, спіралі, вагінальні кільця, пластирі, внутрішньом’язові ін’єкції. Найбільше поширення отримали протизаплідні таблетки, що містять аналоги статевих гормонів естрогену і прогестерону. Їх дія реалізується за рахунок пригнічення овуляції, підвищення в’язкості слизу шийки матки і зміни ендометрію таким чином, щоб до нього не могла прикріпитися яйцеклітина в разі запліднення.

 

Загрузка...

Види і вибір протизаплідних таблеток

Наявні сьогодні протизаплідні таблетки діляться на дві групи:

  • комбіновані оральні контрацептиви (КОК), що містять синтетичні аналоги естрогену і прогестерону;
  • гестагенні контрацептиви (міні-пілі), що мають у складі тільки аналоги прогестерону.

КОК відрізняються щодо дозування гормонів, можуть бути мікро-, низько — і высокодозированными. В залежності від співвідношення гормонів препарати ділять на монофазные, що містять однакову дозу естрогену і гестагена у кожній таблетці, і багатофазні (двох-, трьох — і четырехфазные), що містять різне співвідношення гормонів в залежності від фази менструального циклу.

Незважаючи на те, що придбати оральні контрацептиви в аптеці жінка цілком може без рецепта лікаря, не варто самостійно їх собі призначати, орієнтуючись на відгуки подруг або інформацію з інтернет-ресурсів. Це питання слід обов’язково обговорити з гінекологом. Після проведення обстеження з урахуванням стану здоров’я, типу конституції і віку пацієнтки, наявності у неї хронічних захворювань та подальших планів щодо дітей він підбере оптимальний препарат і розповість, як приймати вибрані протизаплідні таблетки.

Микродозированные КОК

Микродозированные таблетки підходять молодим (до 25 років), нерожавшим жінкам, що ведуть активне статеве життя, а також жінкам після 35 років і до моменту згасання статевої функції. Вони можуть розглядатися як варіант контрацепції при підвищеній чутливості до гормонів. Ці препарати, як правило, легко переносяться і характеризуються мінімумом побічних ефектів.

Якщо жінка раніше ніколи не приймала протизаплідні таблетки, то рекомендується починати саме з микродозированных. До них відносяться чотирифазний препарат Клайра і монофазные Логест, Зоэли, Линдинет-20, Димиа, Новинет, Джес, Мінізистон 20 фем, Мерсилон.

Низкодозированные КОК

Низкодозированные таблетки призначають молодим нерожавшим жінкам з регулярними статевими контактами в разі, якщо їм не підійшли микродозированные препарати, ознакою чого є кров’янисті виділення в середині циклу на тлі їх прийому. Вони підійдуть жінкам, які народжували і жінкам пізнього репродуктивного віку. До них відносяться трифазний препарат Три-Мерсі і монофазные Ярина, Мидиана, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Марвелон, Жанін, Регулон, Діані-35, Рігевідон, Мінізистон, Силует, Белара та інші.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Масло чайного дерева: застосування, властивості і користь

Высокодозированные КОК

Препарати даної групи володіють сильною дією, приймати їх допустимо лише за призначенням лікаря. Вони використовуються в основному для лікування гормональних захворювань і для контрацепції при гормональних порушеннях. До них відносяться монофазные таблетки Овосепту і Нон-Овлон і трифазні Три-Регол, Тризистон, Триквилар.

Міні-пили

Захисний ефект міні-пілей декілька нижче в порівнянні з КОК, але вони вважаються більш безпечними, рідко викликають побічні явища і мають менше протипоказань. Їх дозволяється використовувати у цілях контрацепції в період лактації, відразу після викидня або аборту, а також кращим жінкам і жінкам, яким за станом здоров’я протипоказане КОК. До них відносяться Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Микролют.

Правила прийому

Особливістю протизаплідних таблеток, яка може розглядатися як суттєвий недолік, є необхідність суворо дотримуватися правила прийому, інакше контрацептивний ефект значно знижується. Перед початком прийому рекомендується ретельно вивчити інструкцію до призначеного препарату, ознайомитися з можливими побічними ефектами, сумісністю з іншими ліками і особливостями застосування. При виникненні будь-яких негативних реакцій в організмі на тлі прийому препарату слід негайно повідомити лікаря і вирішити питання про можливість подальшого застосування чи виборі інших засобів попередження вагітності.

При регулярному циклі вживання оральних контрацептивів рекомендується починати в перший день місячних, тобто в день, коли почалася кровотеча. Якщо з якихось причин прийом починається пізніше (з 2-5-го дня), то для попередження вагітності протягом тижня потрібно додаткове застосування засобів бар’єрної контрацепції (презервативів).

При нерегулярності менструального циклу або тривалих мажуть виділеннях, викликані гормональним дисбалансом, починати прийом протизаплідних можна з будь-якого дня. При цьому в перші два тижні необхідний додатковий захист.

Оральні контрацептиви містять в упаковці 21 або 28 таблеток. Пити їх потрібно таким чином:

 

  • Якщо 21 таблетка, то препарат приймають 21 день підряд, потім роблять перерву на 7 днів, протягом яких відбувається менструація, починають нову упаковку.
  • Якщо 28 таблеток, то препарат приймають безперервно. Після закінчення однієї пачки на наступний же день починають нову.
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Чи можна завагітніти відразу після місячних, методи контрацепції

 

Протизаплідні таблетки слід вживати строго в один і той же час, запиваючи водою, у зазначеному на блістері порядку. Зручніше робити це ввечері, перед сном. Несвоєчасне або нерегулярний прийом протизаплідних таблеток може викликати кров’янисті виділення. Щоб випадково не пропустити прийом, слід додати нагадування на телефоні або завести будильник, поставити упаковку з препаратом на чільне місце. Вечірній прийом після їжі дозволяє мінімізувати такі побічні ефекти, як нудота і дискомфорт в області живота.

У перші місяці прийому КОК і міні-пілей можуть спостерігатися міжменструальні кровотечі в середині циклу, що вважається нормою і не є показанням для відміни препарату.

Пропуск таблетки

Досить часто жінки, предохраняющиеся протизаплідними таблетками, стикаються з ситуаціями, коли вони забувають випити препарат у призначений час. Що робити в такому випадку, залежить від того, скільки годин або днів минуло з моменту, коли таблетка повинна була бути випита. Чіткі рекомендації, як приймати певні протизаплідні таблетки у разі пропуску, завжди наводяться в інструкції до препарату.

При пропуску КОК дотримуються наступних правил:

 

  • Якщо запізнення склало менше 12 год, потрібно якомога швидше прийняти пропущену таблетку, далі продовжувати прийом за звичайною схемою.
  • Якщо запізнення склало більше 12 год, є ризик зниження контрацептивної ефективності, рекомендується використовувати додаткові кошти для оберігання від небажаної вагітності протягом 7 днів. Пропущену таблетку жінка повинна прийняти одразу, як згадала, навіть якщо вийде, що треба пити 2 таблетки одночасно. Далі продовжити прийом за звичайною схемою.

 

При пропуску багатофазних КОК порядок дій визначається тим, на якій фазі менструального циклу не була вчасно випита таблетка. Подібні ситуації чітко прописуються в доданих інструкціях.

При пропуску гестагенного контрацептиву (міні-пілі) більш ніж на 3 год при статевому акті необхідно додатково користуватися презервативами або іншими бар’єрними засобами до закінчення прийому упаковки.

Фактори, що знижують ефективність контрацепції

Ефективність протизаплідних таблеток знижується при сильному блюванні або діареї, так як вони перешкоджає повноцінному всмоктуванню діючих компонентів в кровотік. Якщо протягом 4 год після прийому препарату відбулися подібні розлади травного тракту, надходять так само, як і при пропуску таблетки.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Болить правий яєчник: фізіологічні причини, небезпечні стани, коли йти до лікаря

Дію оральних контрацептивів може знижуватись або змінюватися при одночасному прийомі з іншими лікарськими засобами, тому необхідно обов’язково повідомити призначив їх лікаря стосовно лікування будь-якими препаратами. До таких засобів належать:

  • антибіотики пеніцилінового і тетрациклінового ряду;
  • протисудомні засоби;
  • протитуберкульозні засоби;
  • проносні;
  • препарати інсуліну та гормонів щитовидної залози;
  • антикоагулянти;
  • рослинні препарати на основі трави звіробою продірявленого.

На час лікування перерахованими ліками для надійного попередження вагітності рекомендується використовувати додаткові засоби контрацепції.

Запобіжні заходи

До прийому протизаплідних таблеток є досить великий список протипоказань, тому їх потрібно використовувати тільки за призначенням лікаря. Правильний підбір кошти підвищує ефективність дії та знижує ризики виникнення побічних реакцій.

Протипоказаннями для прийому протизаплідних таблеток є:

  • гіпертонія;
  • підвищена згортання крові і схильність до утворення тромбів;
  • варикозне розширення вен, тромбоз глибоких вен;
  • онкологічні захворювання;
  • перенесений інсульт;
  • мігрені нез’ясованої етіології;
  • серцево-судинні захворювання;
  • цукровий діабет;
  • порушення функції нирок і печінки;
  • маткові кровотечі невстановленої причини.

На відміну від КОК, високий артеріальний тиск, підвищений ризик тромбоутворення, мігрені не відносяться до протипоказань для прийому міні-пілей.

Прийом КОК і куріння

Особливу обережність при прийомі КОК потрібно проявляти жінкам-курцям, так як ця шкідлива звичка значно збільшує ризик розвитку серйозних побічних явищ, що становлять загрозу для здоров’я та життя. Серед незначних побічних дій на тлі вживання протизаплідних таблеток можливі:

  • головні болі, запаморочення;
  • міжменструальні кровотечі;
  • нудота, зниження апетиту;
  • болючість у молочних залозах;
  • зниження лібідо;
  • перепади настрою;
  • набір ваги;
  • посилення росту волосся;
  • поява пігментних плям і висипу на шкірі;
  • метеоризм;
  • набряки ніг.

Більш серйозними наслідками прийому оральних контрацептивів можуть стати алергічні реакції і постійний шкірний свербіж, підвищення артеріального тиску, жовтяниця, непритомність, проблеми зі слухом і зором, утруднення мови, гостра біль і тяжкість за грудиною. Можливі раптові головні болі, утруднене дихання, задишка, важкі депресії. При довгому прийомі протизаплідних таблеток жінці рекомендується періодично проходити обстеження і оцінювати зміни стану здоров’я.

Відео: Акушер-гінеколог про види і застосування протизаплідних таблеток

Загрузка...