Лімфаденіт у дітей: причини, види, симптоми, лікування, ускладнення, профілактика

Запалення лімфовузлів у дітей – явище часте через нерозвиненість імунної системи, частиною якої вони є. При своєчасному і правильному лікуванні не залишає серйозних наслідків, проходить протягом тижня. Головним є усунення вогнища інфекції. Якщо терапія відсутня або недостатня, починається гнійне стадія лімфаденіту, при якій дитині проводять хірургічну чищення або видалення лімфатичного вузла.

 

Загрузка...

Що таке лімфаденіт

Лімфаденіт – запальний процес у лімфовузлах інфекційного або неінфекційного характеру, який виникає як відповідна реакція на патологічні процеси в організмі. Лімфаденіт зустрічається у дітей доволі часто з-за функціональною нерозвиненості лімфатичної системи. Найчастіше спостерігається у дітей у віці до 6 років і характеризується гострим перебігом, ніж у дорослої людини.

Існує 3 ступеня прояву лімфаденіту в залежності від розмірів запалених лімфатичних вузлів:

  • 1 ступінь – лімфовузли збільшені від 0.5 до 1 см;
  • 2 ступінь – від 1.5 до 2 см;
  • 3 ступінь – від 2.5 див.

Лікарі не класифікують це захворювання як самостійне, вважаючи його ускладненням якої-небудь основної хвороби.

Відео: Доктор Комаровський про різницю між збільшенням і запалення лімфовузлів

Види лімфаденіту у дітей

Розрізняють кілька основних видів лімфаденіту:

  • серозний (або інфільтраційної) характеризується збільшенням і ущільненням лімфатичних вузлів, їх болючістю;
  • гнійний супроводжується набряком і почервонінням шкірних покривів у місці розташування хворого лімфовузла, різким підвищенням температури, загальним погіршенням стану дітей;
  • некротичний викликає відмирання, або «розплавлення» тканин лімфовузла;
  • аденофлегмона (як ускладнення лімфаденіту) – гостре нагноєння в підшкірній жировій тканині.

В залежності від типу збудника лімфаденіт поділяють на специфічний і неспецифічний, за характером перебігу – гострий, підгострий і хронічний.

По вогнищу ураження запалення лімфовузлів буває регіональним: підщелепні, шийних, пахових, пахвових, подколенным і іншим в залежності від місця розташування ураженої ділянки. Генералізоване ураження лімфовузлів представлено одночасно кількома запаленими ділянками або послідовним їх запаленням.

Крім іншого, виділяють одонтогенний і неодонтогенный лімфаденіт. Одонтогенное запалення лімфовузлів з’являється внаслідок патологій зубо-щелепної системи. Це досить часте явище в період зміни зубів (6-10 років). Збільшуються підщелепні, завушні, щічні лімфовузли, а також розташовані біля підборіддя. Супутніми симптомами є зубний біль або запалення ясен, каріозні зуби, травми слизової, стоматит та інші захворювання і інфекції порожнини рота у дітей.

Причини запалення лімфовузлів

Лімфоїдні утворення у дітей розвиваються до 10 років. До цього віку дитина залишається сприйнятливий до різних інфекцій, імунітет його недостатньо розвинений. Лімфатичні вузли – це один з елементів імунної захисту, вони здатні розпізнавати чужорідні агенти, перешкоджаючи їхньому поширенню по крові руслу.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Гранатові кірки: корисні властивості, рецепти приготування

Лімфаденіт у дітей частіше буває неспецифічним, основними факторами, що викликають його, є стафілококи та стрептококи. Його розвитку нерідко передує гостре або хронічне запалення розташованих поруч органах, звідки з током лімфи інфекція потрапляє в лімфовузли, які не можуть впоратися зі своєю функцією захисту і нейтралізації і запалюються. Можливе занесення інфекції контактним шляхом через ранки, розташовані безпосередньо над вузлом.

У більш ніж 60% випадків лімфаденіт розвивається на тлі ангіни, тонзиліту, отиту, гаймориту й інших захворювань ЛОР-органів. Інфекції шкірних покривів і слизових оболонок (стоматит, піодермія, стрептодермія, екзема, гнійні запалення) також ведуть до осередкової реакції в лімфовузлах.

Нерідко лімфаденіт є ускладненням таких вірусних захворювань, як вітрянка, скарлатина, свинка, кір, ГРВІ та грип. Через загострення хронічних захворювань в осінньо-зимовий період запалення лімфатичних вузлів найбільш часто зустрічається саме в цей період.

Іноді лімфаденіт у дитини виникає на тлі запальних процесів у ротовій порожнині: карієс, пульпіт, остеомієліт та інших.

Специфічний лімфаденіт супроводжує хвороби, які безпосередньо пов’язані з ураженням лімфатичної системи дитини. До таким відносять туберкульоз, інфекційний мононуклеоз, сифіліс та інші. Травмування самих лімфовузлів також викликає їх запалення. Іноді лімфаденіт розвивається як реакція на захворювання крові.

Симптоми лімфаденіту

Як правило, розпізнати лімфаденіт досить просто, так як при гострій формі дитина скаржиться на біль у місці запалення лімфовузла. Часто будь-які рухи супроводжуються неприємними або больовими відчуттями. Дитина не може прийняти певну позу, наприклад, лягти – при шийному лімфаденіті, сісти або підняти ногу – при паховому.

Серозне гостре неспецифічне запалення лімфатичних вузлів триває від 1 до 3 діб. В цей час лімфовузли збільшуються в розмірах, нерідко випирають над поверхнею шкіри. На дотик щільні і еластичні, рухомі, місцева реакція відсутня. За винятком хворобливості, дитина почуває себе добре, температура коливається від нормальної до субфебрильної (до 38°С).

На 3-6 добу при відсутності лікування серозний лімфаденіт переходить в гнійний. Місцеві ознаки яскраво виражені (почервоніння та запалення шкіри в місці розташування запалення лімфовузла, набряк), відбувається різке погіршення самопочуття дитини. Температура піднімається до критичних позначок (40 градусів і вище), з’являється головний біль, слабкість, дитина втрачає апетит, порушується сон.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Як позбавитися від запаху поту під пахвами, від ніг, на одязі та взутті: дезодоранти і народні засоби

Хронічний лімфаденіт може бути як первинним, так і ускладненням недолікованої гострої форми. При хронічному перебігу хвороби всі лімфовузли збільшуються і обмежуються в рухливості, вони стають досить щільними, при цьому болючість відсутня. Хронічна форма в гнійну переходить вкрай рідко. Якщо у дитини є якась інфекція, за якої присутній уповільнений лімфаденіт, то лімфатичний вузол поступово руйнується, замінюючись сполучною тканиною.

Відмітною ознакою туберкульозного лімфаденіту є запалення і збільшення шийної групи лімфовузлів, які стають дуже щільними на дотик, больові відчуття при цьому відсутні. Нерідко ускладненням такої форми лімфаденіту служить розпад тканин, утворення нориць, рубцеві зміни шкіри. Іноді подібна форма захворювання спостерігається як реакція на вакцинацію від туберкульозу у ослаблених дітей (так званий «бецежеит»).

Діагностика лімфаденіту

Діагноз встановлюється після огляду лікарем. Для підтвердження та призначення лікування проводяться наступні дослідження:

  • загальний аналіз крові, де зазначається лімфоцитоз (підвищений вміст лімфоцитів), підвищення ШОЕ;
  • на УЗД оцінюється структура тканин і розміри лімфовузлів, фіксуються будь-які зміни та відхилення від норми;
  • біопсія ураженого лімфовузла проводиться при гнійному лімфаденіті або при підозрі на метастази і інші патологічні процеси в лімфоїдної тканини.

Перш за все, встановлюється захворювання, що викликало лімфаденіт, тому обстеження дітей нерідко вимагає звернення до різних спеціалістів: педіатра, інфекціоніста, ЛОРу, гематолога, хірурга, фтизіатра. При підозрі на туберкульозний лімфаденіт у дітей роблять туберкулінові проби, рентген, бакпосів мокротиння. Якщо підозрюють онкологічні захворювання, проводять пункцію лімфовузлів і наступне гістологічне дослідження відібраної тканини.

Важливо: Лікар при огляді проводить диференціацію лімфаденіту пухлини слинної залози, паротит, грижами, метастазами пухлин, лейкоз, захворювання сполучної тканини (наприклад, артрит, системний вовчак). Кожне з цих захворювань має своє специфічне лікування, провести яке важливо вчасно, щоб не виникло ускладнень.

Лікування лімфаденіту

Лікування передусім спрямоване на усунення джерела первинної інфекції і купірування запального процесу в лімфатичних вузлах, залежить від стадії та типу захворювання.

Медикаментозне лікування

При серозному лімфаденіті застосовується, як правило, консервативна терапія:

  • антибіотики широкого спектру дії (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди);
  • протиалергічні засоби (лоратадин, фенистил, зіртек, еріус, зодак);
  • місцеве протизапальне лікування (сухе тепло, компреси з розсмоктуючі мазями – Вишневського, левомеколь);
  • імуностимулятори;
  • вітамінні препарати.

Слід розуміти, що антибіотикотерапія виправдана лише в разі підтвердження бактеріальної інфекції, що викликала запалення вузлів. У разі вірусного походження захворювання таке лікування буде марним.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Хламідії у жінок: причини, симптоми і лікування

Хірургічне лікування

При відсутності терапії, іноді при її недостатності лімфаденіт переходить у гнійну стадію. У цьому випадку лікування дітей проводиться в стаціонарі. Призначається так звана хірургічна чистка. Лімфовузол розкривають, ліквідують гнійний вогнище, порожнину промивають дезінфікуючими розчинами.

Якщо встановлений некротичний лімфаденіт, виконується кюретаж поверхні, при необхідності лімфатичний вузол видаляють. Туберкульозний лімфаденіт лікується в спеціалізованих клініках під суворим наглядом вузьких фахівців.

Важливо: Самостійне лікування вкрай небажано, так як різні форми захворювання вимагають різного підходу до лікування. Наприклад, при гнійному лімфаденіті строго протипоказано прогрівання запалення лімфовузла, це загрожує серйозними ускладненнями.

Народні методи

Народна терапія використовується як доповнення до загальної і тільки після узгодження з лікарем. Застосовуються примочки і компреси з трав, які володіють розсмоктуючою і антибактеріальною дією.

Компрес з соком кульбаби

Вичавити з листя і стебел кульбаби сік у кількості, достатній, щоб просочити шматочок марлі і накласти на хворе місце на 1-2 години. Зафіксувати пов’язку. Проводити процедуру вранці і ввечері.

Компрес з листя м’яти

Листочки м’яти подрібнюють до стану кашки, наносять на шматок тканини і прикладають до запаленого лимфоузлу. Залишають на 1 годину. Допомагає зняти запалення і біль.

Прогнози та ускладнення

Сам по собі лімфаденіт не небезпечний для дітей. Небезпечні інфекції, які стали причиною захворювання, а також ускладнення самого лімфаденіту у разі, якщо його несвоєчасно або неправильно лікували. Одним з частих і небезпечних ускладнень є флегмона, запалення клітинного простору безпосередньо над лимфоузлом. Зі струмом лімфи і крові інфекція швидко поширюється в організмі, викликаючи ураження інших органів і тканин: остеомієліт, менінгіт, енцефаліт.

Прогноз при своєчасному лікуванні лімфаденіту сприятливий, повне одужання і відновлення тканин при серозному лімфаденіті відбувається за 1-2 тижні. При хронічному перебігу хвороби лімфоїдна тканина замінюється сполучною, тому можливий лімфостаз (порушення відтоку лімфи), що проявляється набряком.

Після хірургічного лікування при збереженні лімфовузла важливо виконувати всі призначення і рекомендації лікаря для попередження рецидивів. У разі видалення вузла проводиться відновлювальне лікування з постійним контролем за розвитком і самопочуттям дітей.

Попередження розвитку захворювання полягає у своєчасному усуненні джерел інфекцій: каріозних зубів, різних уражень шкіри і слизових, лікуванні ЛОР-інфекцій. Крім того, важливим є зміцнення імунітету дитини і підвищення загальної опірності організму.

Відео: Чому запалюються лімфовузли, як лікувати

Загрузка...