Поліпи в матці: симптоми, види, лікування, причини утворення, діагностика

Утворення поліпів у матці важко помітити без спеціального обстеження. Найчастіше їх виявляють випадково при проведенні профілактичного огляду або діагностуванні зовсім інших гінекологічних захворювань. Поява новоутворень в матці може позначитися на роботі репродуктивної системи, стати причиною ускладнень, таких як безпліддя. Рідко, але все-таки відбувається злоякісне переродження поліпів, тому їх видаляють. Методи видалення залежать від розмірів і чисельності новоутворень.

 

Загрузка...

Що являють собою поліпи

Такі новоутворення з’являються усередині порожнини матки, виростаючи з клітин ендометрію, а також і в шийці органу. У них є округла «капелюшок» і «ніжка», за допомогою якої він з’єднується зі слизовою оболонкою. Це робить його схожим на гриб.

З’являються у жінок будь-якого віку, починаючи з моменту початку статевого дозрівання. Особливо часто вони виявляються в період пременопаузи, коли найбільш велика ймовірність порушень у роботі репродуктивних органів.

Діаметр капелюшка, як правило, не більше 1 см, але зустрічаються новоутворення розміром до 3 см. Вони утворюються в однині (поодинокі) або у вигляді цілої «колонії» (множинні). Мають доброякісну природу, переродження в злоякісну пухлину відбувається приблизно у однієї жінки зі ста.

Тіло і ніжка поліпа пронизані кровоносними судинами і покриті шаром епітеліальних клітин.

Злоякісне переродження є не єдиним ускладненням. Можливо перекручення ніжки новоутворення. Порушення кровообігу призводить до некрозу полипозного горбка, виразки стінки поліпа. При цьому відбувається інфікування порожнини матки, виникнення запального процесу.

Відео: Види поліпів, причини та наслідки їх утворення. Як від них позбутися

Види поліпів

Поліпи шийки матки розташовуються на поверхні цервікального каналу. У тілі матки зазвичай вони утворюються в області її дна, в кутах і складках.

За складом клітин, що утворюють поліп, розрізняють наступні види новоутворень:

  • Залізисті. Утворюються з клітин залоз, що знаходяться в ендометрії. Вони нагадують кісти, заповнені рідиною. Гіперплазія ендометрія подібного типу зазвичай виникає у молодих жінок, так як зростання і оновлення ендометрія в матці відбувається більш активно.
  • Фіброзні. Розвиваються з фіброзної тканини, що розділяє внутрішній і зовнішній шари ендометрію. Такі поліпи частіше утворюються у жінок старше 40 років.
  • Залозисто-фіброзні. Тіло такого поліпа складається з клітин обох типів. Подібні новоутворення зустрічаються у жінок після 35 років.
  • Аденоматозні. Складаються з залозистих клітин атипового будови, які можуть перероджуватися в злоякісні. Наявність таких поліпів вважається передраковим станом і представляє найбільшу небезпеку.
  • Плацентарні. Вони утворюються у разі неповного видалення плаценти після пологів або викидня, аборту, а також при завмерлої вагітності. Поява таких поліпів загрожує виникненням маткових кровотеч і безпліддя.
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Лазолван таблетки: інструкція із застосування, дозування, ціна

Відео: Як виникають поліпи в матці. Діагностика і способи лікування

Причини утворення поліпів

Причиною появи таких новоутворень можуть стати наявність у жінки ендокринних проблем, різних захворювань, а також травми.

Гормональний збій. Нерідко він виникає при раптовому перериванні вагітності (після викидня або аборту), а також при вживанні гормональних препаратів з підвищеним вмістом естрогенів. При надлишку естрогенів ендометрій надмірно розростається і формується з порушеннями.

Пошкодження внутрішніх стінок матки під час проведення діагностичного вискоблювання або аборту дає такий же результат.

Запальні процеси шийки та порожнини матки. Після них залишаються рубці, в районі яких відбувається неправильне формування ендометрію. Нерідко причиною патології стають венеричні захворювання. Запалення може легко поширитися на труби і яєчники, в результаті чого з’являється дисфункція яєчників, що призводить до гормонального збою. Причиною дисфункції яєчників стає також полікістоз. Виникнення запальних захворювань сприяє зниження імунітету, авітаміноз, переохолодження нижньої частини тіла.

Наявність пухлин (міоми, аденоміозу). Такі патології призводять до гіперплазії ендометрію, порушення його структури. Порушення обміну речовин, захворювання ендокринних залоз, цукровий діабет, також є факторами, що сприяють утворенню поліпозу. Певну роль відіграє генетика – спадкова схильність до виникнення патології. Такі новоутворення в матці можуть утворитися також при наявності вроджених порушень її будови.

Попередження: В групі ризику знаходяться повні жінки, які ведуть малорухливий спосіб життя, вживають гормональні препарати для полегшення проявів клімаксу, нарощування ендометрію при гіпоестрогенії, лікарської терапії при пухлинах матки. Провокуючим фактором є гіпертонія.

Ознаки появи поліпів у матці

Симптоми при поліпах матки такі ж, як при наявності захворювань, за яких вони виникли. До них відносяться:

 

  • Маткові кровотечі різної інтенсивності (від невеликих домішок крові в міжменструальних виділеннях до небезпечних кровотеч). Ступінь проявів не залежить від виду поліпа, а пов’язана лише зі ступенем патологічних змін у порожнині і шийці матки.
  • Посилення менструальних кровотеч, пов’язане з тим, що порушується структура судинної мережі.
  • Виникнення хворобливих відчуттів при статевому контакті. До цього симптому слід поставитися дуже серйозно, особливо якщо він проявляється систематично, біль супроводжується кров’янистими виділеннями.
  • Поява крові у виділеннях після настання менопаузи. Це відбувається внаслідок пошкодження поліпів. У цей період особливо важливо пройти обстеження, так як причиною кровотечі може бути формування злоякісної пухлини.
  • Виникнення ознак анемії внаслідок постійної крововтрати. Такими ознаками є блідість шкірних покривів, головний біль, нудота, запаморочення, загальна слабкість.
  • Переймоподібні болі внизу живота, пов’язані з впливом на поліп навколишніх тканин.
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Стугерон: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

 

Першими ознаками, за якими можна запідозрити поява такої патології є порушення регулярності приходу місячних, посилення їх достатку і хворобливості. Якщо поліп досить великий, має довгу ніжку, то можуть з’явитися симптоми ускладнень. В першу чергу, це сильна біль у місці перекручування ніжки, підвищення температури при виникненні абсцесу в області пошкодження поліпа, поява кровотечі при відриві поліпа від стінки.

Нерідко ознаками, які змушують жінку звернутися до лікаря і пройти обстеження, є неможливість завагітніти або неодноразові викидні.

Діагностика

Перед призначенням лікування при поліпах матки проводиться діагностика для встановлення їх кількості, розташування і розмірів.

Першим етапом є гінекологічний огляд на дзеркалах, який дозволяє виявити освіти в шийці. При цьому існує велика ймовірність, що вони будуть виявлені і в порожнині матки. Тому обов’язково проводиться гістероскопія – огляд порожнини матки за допомогою оптичного приладу. Огляд спеціально освітленій і оптично збільшеної поверхні дозволяє легко виявити на ній новоутворення. Поодинокі поліпи при цьому зазвичай видаляють, не вдаючись до більш серйозної операції.

Проводиться трансвагінальне УЗД (за допомогою вагінального датчика), при якому вимірюються розміри матки і шийки. Досліджувана поверхня проглядається на екрані і детально вивчається. Іноді проводиться діагностичне вишкрібання – видалення ендометрію і дослідження його клітинної структури.

Для діагностики поліпів застосовується також рентген порожнини матки, заповненої спеціальною рідиною (контрастом). Метрография дозволяє отримати знімок порожнини матки, помітити на ньому горбки поліпів.

Лікування

Лікування проводиться як консервативним, так і хірургічним способами. Без операції можна обійтися, якщо поліпи невеликі за розмірами, не збільшуються. Якщо таке лікування не дає результатів і новоутворення ростуть, їх можна видалити хірургічним шляхом.

Консервативне

Найчастіше медикаментозне лікування проводиться при лікуванні родили пацієнток, для яких небезпечно утворення рубців в порожнині і на шийці матки (може призвести до безпліддя, викиднів, ускладнень при пологах). Застосовуються гормональні препарати для придушення вироблення естрогенів (часто призначаються оральні контрацептиви). Таким шляхом домагаються припинення росту поліпа, його розсмоктування.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Як вирощувати, доглядати і вживати чайний гриб: корисні властивості, протипоказання

Використовуються протизапальні засоби, імуномодулюючі препарати, вітаміни. У комбінації з медикаментозною терапією після консультації з лікарем застосовуються народні засоби на основі рослин, здатних допомогти відрегулювати гормональний фон, послабити кровоточивість поліпів. Вони приймаються у вигляді настоїв або тампонів місцевої дії.

Хірургічне

Таке лікування є самим надійним. Показаннями до нього є:

  • виявлення поліпів більше 1 см у діаметрі;
  • наявність у новоутворенні атипових клітин, виявлених при гістологічному дослідженні зразка, взятого при гістероскопії та діагностичному вискоблюванні;
  • прояв тенденції зростання поліпа.

При виявленні множинних поліпів матки методами лікування є повне вишкрібання слизової оболонки матки і шийки, а також лапароскопія. Під час лапароскопії проводиться видалення поліпів через проколи в нижній частині живота. Такий метод є малотравматичним і ефективним.

Після видалення поліпів проводиться гормональна терапія і загальнозміцнюючий лікування для попередження рецидивів. Розроблено також метод лазерного видалення поліпів. Після такої операції в матці не залишається рубців.

Поліпи при вагітності

Як правило, при наявності поліпів у матці вагітність не наступає, так як порушення структури ендометрія не дозволяє зародку закріпитися в матці.

Якщо одиночні поліпи, площа пошкодження ендометрія мала, зачаття може відбутися. Поліпи при цьому безпечні. Такі новоутворення, виявлені під час вагітності, зазвичай не видаляють, лікування відкладається на період після пологів.

Якщо жінка страждає безпліддям за наявності поліпів, їх вирізують, проводять гормональну терапію, після якої через кілька місяців може наступити нормальна вагітність.

Відео: Гістероскопія – поліпи ендометрію у родили жінки

Загрузка...