Пухлина яєчника у жінок: симптоми, види, діагностика, лікування

Пухлини яєчників нерідко виникають у жінок дітородного віку, можуть з’являтися у них також в клімактеричний період перебудови організму і навіть в юності. Як доброякісних, так і злоякісних новоутворень характерно відсутність специфічних симптомів на ранніх стадіях. Тому, як правило, пухлина яєчника виявляється у жінки випадково, коли доводиться стикатися з ускладненнями. Необхідно уважно ставитися до проявів «жіночих» хвороб і регулярно проходити гінекологічні перевірки. Важливо вчасно видалити новоутворення.

Загрузка...

Види пухлин яєчників

До них відносять новоутворення, здатні збільшуватися в розмірах за рахунок поділу клітин власних тканин. Можливо поразка тільки одного яєчника або одночасно обох.

Пухлини, які розвиваються лише в межах яєчника, називають доброякісними. Інший тип, злоякісні новоутворення, швидко зростають, поширюються спочатку на сусідні, а потім і на віддалені органи, що призводить до повного руйнування організму. Ракові новоутворення бувають первинні (виникають безпосередньо в яєчнику) і вторинні (метастатичні, тобто утворюються в результаті розвитку злоякісних захворювань інших органів).

Пухлини обох типів поділяються на такі види:

  • Епітеліальні, що формуються з клітин епітелію. До них відносяться, наприклад, серозна і муцинозна цистаденоми, ендометріоїдні новоутворення (доброякісні), а також аденокарцинома і плоскоклітинний рак (злоякісні).
  • Стромальні (гормонообразующие). Вони складаються з тканин, що виробляють статеві гормони: естрогени (текома), андрогени (андробластомы). Такі пухлини розпізнати на ранніх стадіях легше, ніж інші, так як гормональні зрушення проявляються характерними змінами зовнішності і специфічними порушеннями менструального циклу.
  • Герміногенні (їх закладка відбувається одночасно з яєчниками ще в період внутрішньоутробного розвитку). До них відноситься, наприклад, тератома, що формується з тих же тканин, що і зародок. У ній виявляються фрагменти кісток, шкіри, жиру, зубів, волосся.
  • Причини утворення пухлин яєчника

    Утворення пухлин яєчника пов’язано найчастіше з виникненням гормонального збою. Причиною його можуть бути захворювання ендокринних органів, цукровий діабет, запалення придатків, ендометріоз.

    Гормональний зсув буває результатом аборту, вживання гормональних лікарських препаратів (наприклад, для послаблення симптомів клімаксу), пристрасті до куріння чи алкоголю, нервового стресу. Нерідко причиною появи пухлини буває зараження вірусом папіломи людини або генітальним герпесом.

    У групі підвищеного ризику знаходяться жінки, у яких занадто рано або пізно з’явилися перші місячні, менопауза настала в 40 років і раніше, постменопауза настала після 55 років. Нерідко пухлини яєчників виникають при безплідність, наявність міоми матки, гіперплазія ендометрію. Важливу роль грає спадкова схильність до появи подібних новоутворень.

    ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Псоріаз: фото початковій стадії на руках, чим і як лікувати

    Чим активніше працюють яєчники і більше відбувається овуляцій, тим вище ймовірність пошкодження тканин, в результаті яких з’являються новоутворення в цих органах. У народжували неодноразово загальна кількість овуляцій зменшується, тому патології в яєчниках виникають рідше. Придушення овуляцій відбувається також при використанні оральних засобів контрацепції.

    Стимулювання цього процесу з допомогою гормональних препаратів підвищує ймовірність виникнення новоутворень. Причиною утворення пухлини яєчників може бути радіоактивне опромінення органів малого тазу.

    Примітка: Підвищення ризику захворювання сприяє надмірне вживання тваринних жирів, а також продуктів з підвищеним вмістом естрогенів. Канцерогенними властивостями володіють також деякі речовини, з якими контактує людина, наприклад, азбест.

    Ускладнення, можливі при виникненні пухлини яєчника

    Доброякісні новоутворення перешкоджають настанню і нормальному протіканню вагітності. Їх збільшення призводить до порушення роботи інших органів. Деякі пухлини прикріплюються до яєчника тонкою ніжкою, перекручення якої призводить до некрозу тканин. Новоутворення може лопнути, що призводить до кровотечі, виникнення перитоніту. Доброякісний недуга може перейти в рак.

    При злоякісному ураженні яєчників виникає загроза для життя. Вірогідність одужання залежить від розмірів і швидкості росту новоутворень, наявності метастазів.

    Розвиток первинної злоякісної пухлини відбувається за стадіями і проявляється відповідними симптомами.

    На 1 стадії ракові клітини виявляються тільки в самому яєчнику. Поступово пошкоджується його капсула. Уражається спочатку один, а потім і другий орган, в черевній порожнині починає накопичуватися рідина.

    На 2 стадії відбувається поширення раку на інші органи малого тазу (в першу чергу на матку).

    На 3 стадії утворюються метастази, крім того, ракові клітини з’являються в найближчих лімфатичних вузлах.

    На 4 стадії ракові клітини виявляються у віддалених ділянках тіла (в легенях, печінці та інших органах), куди потрапляють з кров’ю і лімфою.

    Відео: Ознаки появи пухлин у яєчниках

    Симптоми появи в яєчниках пухлинних новоутворень

    На ранніх стадіях захворювання зазвичай протікає безсимптомно. Можуть з’являтися легкі відчуття болю невизначеної локалізації, а також відчуття тяжкості внизу живота. Збільшення пухлини, як правило, призводить до посилення ниючого болю в животі і попереку (особливо після фізичного навантаження), виникнення больових відчуттів і кров’янистих виділень під час статевого акту.

    Відбувається порушення менструального циклу (місячні тривають довше 7 днів, їх обсяг перевищує 100 мл). З’являються міжменструальні кровотечі.

    ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Вірусна пухирчатка у дітей: симптоми і лікування

    Відбувається збільшення живота за рахунок зростання новоутворення і скупчення рідини в черевній порожнині (асциту). Утруднюється сечовипускання і дефекація, відбувається здуття живота. Порушення функціонування яєчників призводить до безпліддя.

    Крім того, виявляються неспецифічні симптоми (характерні також для інших захворювань), такі як анемія, втрата апетиту, схуднення, підвищена стомлюваність і слабкість. Спостерігаються зміни складу крові. З’являється задишка, відбувається розширення вен на ногах.

    Про початок запального процесу каже підвищення температури тіла, почастішання пульсу, поява у жінки патологічних піхвових виділень і кровотеч між менструаціями. При розриві пухлини або перекрученні її ніжки виникає раптовий сильний біль у животі, можуть з’явитися симптоми запалення очеревини або сильна внутрішня кровотеча, при яких потрібна невідкладна медична допомога.

    Симптоми освіти епітеліальних пухлин

    Найчастіше поразка буває двостороннім. Ущільнення мають неоднорідну структуру, всередині розташовані тонкі, хаотично розкидані сосочки. Відрізнити доброякісні новоутворення подібного типу від злоякісних можна, як правило, тільки шляхом післяопераційного дослідження.

    Для злоякісних характерно те, що вони швидко ростуть і метастазують. При цьому з’являються симптоми ураження різних органів: кашель, кровохаркання, болі в кістках і переломи, жовтяниця, головний біль, судоми, порушення координації рухів.

    Симптоми освіти стромальних пухлин

    Вони залежать від того, якого типу виділяє гормони новоутворення.

    Эстрогенопродуцирующие. Їх виникнення призводить до різкого збільшення грудних залоз у дівчинки, появі у неї піхвових кров’янистих виділень (задовго до перших місячних). У жінок дітородного віку з’являються рясні кровотечі між менструаціями.

    При наявності такої патології жінка менопаузального віку виглядає значно молодше своїх років, у неї відсутні зморшки, а також вікова пігментація шкіри. Якщо звернути увагу на такі ознаки достатньо рано, то вірогідність лікування при злоякісному захворювання становить 80-90%.

    Андрогенопродуцирующие. В результаті захворювання в організмі утворюється надлишок чоловічих статевих гормонів, що проявляється симптомами наступного характеру:

    • молочні залози зменшуються;
    • поступово припиняються менструації;
    • грубіє голос;
    • з’являються волосся на обличчі, грудях, спині.

    Після видалення новоутворення ці ознаки зникають.

    Ознаки наявності герміногенних пухлин у жінок

    Вони можуть знаходитися в зачатковому стані невизначений час, нічим себе не проявляючи. Їх зростання може бути спровокований зміною гормонального фону або виникненням травми яєчника.

    Симптоми виникають, коли пухлина яєчника збільшується і починає тиснути на інші органи, порушуючи кровообігу і перешкоджають їх нормальному функціонуванню.

    ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Як зупинити кров з носа: алгоритм дій, поради

    Пухлини яєчника і вагітність

    У рідкісних випадках при наявності такої патології вагітність наступає, але, як правило, вона мимоволі зривається з-за погіршення загального самопочуття жінки. Після видалення новоутворення зачаття стає можливим в 70% випадків.

    Ймовірність виникнення такого захворювання у вагітних становить приблизно 2-4%. Це може статися на будь-якому терміні. Якщо новоутворення невелике, не росте, вільно переміщається при пальпації, то, швидше за все, воно доброякісне. Його видалення виробляють після народження дитини. Якщо існує ймовірність виникнення ускладнень, новоутворення видаляють лапароскопічним методом, намагаючись при цьому зберегти плід. Найчастіше операцію проводять на 14-16 тижня.

    Якщо виявляється, що пухлина злоякісна, то її видаляють на будь-якому терміні. У 3 триместрі іноді виробляють пологи методом кесаревого розтину, новоутворення видаляють, проводять хіміотерапію та опромінення. У запущених випадках вагітність переривають.

    Відео: Як вчасно розпізнати пухлини яєчника

    Діагностика та лікування

    Діагностують пухлина яєчника як шляхом гінекологічного огляду та пальпації нижній частині живота, так і з допомогою УЗД органів малого тазу. Для вивчення стану судин і виявлення порушення кровотоку проводиться доплерографія. Використовуються також КТ і МРТ. Робиться аналіз крові на онкомаркери.

    Пухлини яєчників обов’язково видаляють хірургічним шляхом, в тому числі і доброякісні. Віддалений матеріал відправляють на гістологічне дослідження для встановлення характеру патології. Зазвичай проводиться комбіноване лікування, яке включає в себе:

    • операцію;
    • гормональну терапію препаратами, що знижують вміст естрогенів (дюфастон, тамоксифен) або антиандрогенными засобами (діані-35 на основі прогестерону та естрадіолу), для нормалізації гормонального фону використовуються також оральні контрацептиви;
    • хіміотерапії препаратами платини та променеву терапію (при лікуванні раку).

    Хірургічне лікування проводиться з урахуванням таких факторів, як характер і ступінь розвитку новоутворення, тяжкість проявів (наявність асциту, ускладнень на печінку, сечовий міхур та інші органи). Враховується вік жінки.

    При наявності доброякісної пухлини у жінки дітородного віку проводиться клиноподібна резекція (видаляється сама пухлина або уражена частина яєчника). Жінок пременопаузального віку і старше повністю видаляють яєчники, матку з-за високого ризику злоякісного переродження пухлин (проводиться пангистерэктомия).

    Перед видаленням злоякісної пухлини 2-4 стадії спочатку проводять хіміотерапію, щоб зменшити розміри новоутворення і припинити його розповсюдження. На 4 стадії захворювання лікування допомагає лише полегшити симптоми (видаляють пухлинну масу для зниження болю, викликаної здавленням кишечника і сечового міхура).

    Загрузка...