Резекція яєчника: свідчення, як проводять, наслідки, період відновлення

Патології в органах жіночої репродуктивної системи стають причиною порушення гормонального фону, що відбивається на загальному стані здоров’я. Характер наслідків багато в чому залежить від того, наскільки своєчасним і адекватним було проведене лікування. В найбільш серйозних випадках, коли медикаментозна терапія не рятує положення, проводяться хірургічні операції. Резекція відноситься до щадним методам, що дозволяє зберегти орган. Зокрема, після такої операції на яєчнику жінка часто здатна зачати і народити здорову дитину.

 

Загрузка...

Що являє собою операція

Резекція яєчника полягає у видаленні певної його частини, уражену якою-небудь патологією. Здатність жінки до дітонародження цілком залежить від стану органів репродуктивної системи. В яєчниках зберігається запас яйцеклітин і відбувається їх регулярне дозрівання. Тут же виробляються жіночі статеві гормони, що керують роботою всього організму. Тому дуже важливо контролювати стан цих органів, а будь-які втручання проводити максимально щадними методами, тим більше якщо жінка молода і збирається мати дітей.

Показання до проведення резекції

Обсяг оперативного втручання і метод проведення резекції яєчника залежать від характеру і тяжкості патології. Часткове видалення показано в наступних випадках:

  • Якщо обстеження визначило, що патологія має доброякісний характер.
  • Є поодинокі новоутворення. Така операція показана при наявності функціональних кіст (дермоидной, ендометріоїдних) або доброякісних пухлин (цистаденоми, карциноми).
  • Проводиться лікування від безпліддя, причиною якого є полікістоз.
  • Спостерігається розрив оболонки органу (апоплексия), відбувається його травмування.
  • Виникає позаматкова вагітність, при якій плід починає розвиватися в яєчнику.

Протипоказання до операції

Операції не проводять в тих випадках, коли у пацієнтки є порушення згортання крові (тромбофилия або гемофілія). Якщо підтверджено, що в пухлини є ракові клітини, то проводять не резекцію яєчника, а його повне видалення.

При наявності інфекційних або гострих захворюваннях статевих органів операція проводиться лише після повного усунення таких процесів. Протипоказаннями до проведення операції є порушення роботи нирок, тяжкі захворювання серця, органів дихання і печінки.

Види операцій

В залежності від типу устраняемой патології використовується один з наступних видів оперативного втручання: часткова резекція, клиноподібна резекція або оофорэктомия (видалення всього органу).

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Контрацептиви для жінок після 30 років: які вибрати, переваги, недоліки, протипоказання

Часткова резекція

Відсікання частини яєчника проводиться у тому разі, коли в ньому виникає запальний процес (можливе поширення гною) або в його тілі утворюється велика одинична кіста, а також доброякісна пухлина.

Такий вид резекції застосовується при наявності в яєчникової тканини крововиливу, при пошкодженні яєчника під час операцій на інших органах малого тазу. Подібна резекція придатка яєчника проводиться, якщо необхідно видалити більшу овариальную кісту при її розриві і виникненні кровотечі в черевну порожнину або при перекручуванні ніжки оваріальної кісти.

Розсічення і часткове видалення яєчникової тканини можливе при необхідності вилучення плодового яйця, якщо виникає позаматкова вагітність.

Клиноподібна резекція

Це вид хірургічного втручання застосовується зазвичай при необхідності взяття проби тканини новоутворення для проведення гістологічного аналізу (біопсії). Крім того, клиноподібна резекція використовується як спосіб стимулювання овуляції при лікуванні безпліддя, викликаного полікістозом яєчників. При цьому захворюванні порушення структури тканини в результаті утворення безлічі дрібних кіст утруднює вихід дозрілої яйцеклітини за межі органу. При цьому запліднення стає неможливим.

Під час операції видаляється «клинець» яєчникової тканини над капсулою з фолікулами. В результаті яйцеклітина може переміститися в маткову трубу і зустрітися зі сперматозоїдом. Після такої операції у жінки з’являється шанс зачати дитини протягом 0.5-1 року. Ефективність лікування безпліддя становить приблизно 85%.

Додаток: Використовується й інший метод «вивільнення» яйцеклітин. Замість резекції яєчника на його оболонці роблять кілька насічок (до 25 штук) за допомогою лазерного променя або електроножа. При цьому у яйцеклітин з’являється можливість вийти назовні через розрізи. У 72% випадків така операція допомагає позбавити жінку від безпліддя.

Оофорэктомия

Так називають повне видалення яєчників (іноді разом з маткою). Метод використовується при раку яєчників, наявності великого гнійного процесу, а також при наявності великих новоутворень сумнівного характеру у жінок старше 45 років.

Методи проведення резекції, можливі ускладнення

Резекція яєчника може бути проведена через розріз в нижній частині живота (лапаротомія) або через проколи в черевній стінці (лапароскопія).

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Вірус коксакі: симптоми, лікування та профілактика

Лапаротомія

Для вилучення ураженої тканини яєчника робиться розріз довжиною близько 5 см в черевній стінці. Візуально визначається, де розташовується новоутворення, а потім його січуть скальпелем. Для зупинки кровотечі використовується затиск, а для видалення тканини – пінцет.

Недоліками такої операції є:

  • підвищений ризик утворення спайок між яєчниками і очеревиною;
  • наявність післяопераційного шва;
  • пошкодження органів може призвести до безпліддя;
  • тривалий період післяопераційного відновлення.

Жінці необхідно перебувати в стаціонарі близько 2 тижнів. Повне загоєння відбувається через 3 місяці.

Лапароскопія

При резекції яєчника методом лапароскопії робиться 3 проколу діаметром 1.5 см в нижній частині живота. Через один з отворів в черевну порожнину нагнітається вуглекислий газ для поділу органів. Через друге підводиться відеокамера, що дозволяє виводити зображення на екран і спостерігати за ходом операції. Третій прокол робиться для введення інструментів.

Після закінчення операції газ видаляється, а отвори вшиваються. Заживають вони набагато швидше, ніж звичайний розріз. Залишаються лише точкові сліди на місці проколів. Ризик утворення спайок набагато нижче, ніж при лапаротомії. Ймовірність інфікування в ході проведення маніпуляцій вкрай мала.

Відео: Як проводиться лапароскопічне видалення кісти яєчника

Підготовка до проведення операції

Перед проведенням операції беруться аналізи крові і сечі, для того щоб переконатися у відсутності запальних процесів. Кров перевіряється на ВІЛ та наявність антитіл до різних видів інфекції. Проводиться флюорографічне дослідження, а також знімається кардіограма.

Увечері напередодні операції пацієнтка повинна припинити прийом рідини та їжі. Вранці роблять очисну клізму.

При проведенні резекції яєчників використовується, як правило, загальний наркоз. В окремих випадках, якщо обсяг операції невеликий, може застосовуватися місцева анестезія.

Можливі наслідки операції

Наслідком оперативного втручання, як правило, є виникнення гормональних порушень. Якщо видалена значна частина органу, то у жінки може наступити аменорея (відсутність менструацій). Гормональний збій веде до появи волосся на обличчі і тілі, інших ознак нестачі естрогенів в організмі. Тому після таких операцій проводиться зазвичай курс лікування гормональними препаратами для відновлення фону.

Внаслідок значного зменшення розмірів яєчника і, відповідно, штучного скорочення оваріального запасу яйцеклітин у жінки знижується шанс на настання вагітності. Негативно впливає на репродуктивну здатність також утворення післяопераційних спайок. Вони порушують розташування органів у черевній порожнині, що може стати перешкодою до зачаття.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Тріщина в задньому проході: причини, симптоми, лікування, фото

Можливими ускладненнями є занесення інфекції в черевну порожнину під час операції, пошкодження сусідніх органів, виникнення внутрішніх кровотеч і гематом. Після проведення резекції яєчників у жінки можуть утворитися грижі живота.

Можливо повторне розвиток новоутворень.

Післяопераційне відновлення

Після того як наркоз перестає діяти, жінка відчуває біль внизу живота. Протягом 3-4 днів їй роблять ін’єкції знеболюючих препаратів. Через 7-10 днів шви знімають.

В період після резекції яєчників жінка повинна слідувати наступним правилам:

 

  • Протягом 1 місяця не можна мати статевих зносин, займатися спортом, піднімати важкі предмети (вагою понад 3 кг), купатися у ванній або відвідувати басейн.
  • Протягом 3-4 тижнів необхідно носити компресійну білизну і підтримуючий бандаж.
  • Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо спостерігається почервоніння шва, піднімається температура тіла, посилюються болі, кров’янисті виділення не зникають і навіть посилюються.

 

Протягом 3-5 днів після операції можлива поява кров’янистих виділень. Якщо ураження яєчника незначне, то менструації настають у звичайні дні (іноді буває затримка тривалістю до 3 тижнів).

Вагітність після операції

Якщо жінці була проведена резекція яєчників, то овуляція може відбутися вже через 2 тижні. Це відбувається в тому випадку, коли збережена велика частина органу, а жінка не приймає гормональні препарати за призначенням лікаря. Однак не слід планувати вагітність в найближчі 2 місяці після операції, необхідно використовувати оральні контрацептиви.

Для попередження неплідності із-за утворення спайок жінці призначається фізіотерапія, рекомендуються легкі прогулянки. Щоб уникнути здуття кишечника, його зближення з яєчниками і виникнення спаєчних процесів, необхідно вживати продукти з великим вмістом клітковини.

Настання вагітності найймовірніше через 6-12 місяців після проведення операції. Якщо зачаття не відбувається більше 1 року, необхідно звернутися до лікаря, щоб знайти інші можливі причини безпліддя.

Відео: Особливості післяопераційного відновлення

Загрузка...