Ротавірусна інфекція у дітей і дорослих: симптоми, лікування, профілактика

Ротавірусна інфекція — кишкове захворювання, яке передається переважно через рот. Його називають хворобою «брудних рук» і «кишковим грипом». Ця інфекція формує симптоми отруєння, після — респіраторні ознаки. Які особливості ротавірусу у дітей і дорослих? Чим лікується ротавірусна інфекція у дітей грудничкового і старшого віку?

Загрузка...

Що таке ротавірусна інфекція

Свою назву вірус отримав від латинського слова «rota» — колесо. При збільшенні вірус в оболонці має вигляд колеса з ободом. В групу ротавірусів входять 8 різних видів, їх позначають латинськими літерами від А до Н. Частіше інших видів джерелом зараження людини стає ротавірус А. Він також поділяється на декілька видів (їх називають серотипами).

Вірус має потрійну білкову оболонку, яка захищає його від травних ферментів у шлунку і кишечнику. Розмноження вірусу відбувається на слизовому епітелії кишкової порожнини. Інкубаційний період ротавірусної інфекції становить від 1 до 5 днів.

Після попадання на слизову вірус намагається проникнути в її клітини і зробити їх джерелами відтворення нових ротавірусів. Іноді впровадження не відбувається, захворювання протікає безсимптомно, організм формує антитіла до цього вірусу. Частіше — формується гостре захворювання.

Гострі прояви хвороби тривають до 7 діб, іноді більше. Ротавірус проявляється як токсичне отруєння: сильне блювання, пронос. Крім порушення травлення, з’являється нежить (внаслідок попадання токсинів в кров) і почервоніння гортані. Природно, апетит відсутній, сил немає. Після починається період одужання, який триває 3-5 днів.

Ротавірусна інфекція у дорослих з’являється значно рідше, ніж у дітей. Це пояснюється більш високою концентрацією шлункового соку в шлунку дорослої людини. Вона дозволяє знешкодити вірус ще на етапі проникнення в організм.

Симптоми ротавірусної інфекції

Ознаки ротавірусної інфекції найбільш яскраво проявляються при первинному зараженні. Вони діагностуються як гостре отруєння та кишкові розлади. У дитини з’являється нудота і блювота, піднімається температура, розвивається пронос.

Ротавірус має характерний ознака. Він проявляється кольором калових мас. По консистенції кал нагадує глину, стає сіро-жовтими. Сеча набуває темний колір (внаслідок выведений токсинів через кров і нирки), може мати пластівці крові. Світлий колір калу і потемніння сечі може стати причиною неправильного діагнозу. Дитині можуть поставити гепатит, проте аналіз крові на печінкові проби який покаже, що цього захворювання немає.

Сильна гостра реакція спостерігається у 80% заражених дітей. До нудоти, проносу і блювоти додаються нежить і біль у горлі (з його запаленням, почервонінням). Це — природна реакція організму на токсичне отруєння. Він виводить токсини через різні органи (кишечник, нирки, горло, ніс). Тому на поверхні слизової носоглотки формується запалення, відбувається підвищене виділення слизу, для виведення токсинів.

Симптоми ротавірусної інфекції у дорослих — понад змазані. Їх може не бути зовсім (захворювання протікає безсимптомно, але людина здатна передати вірус, заразити іншого дорослого або дитини). Якщо симптоми все-таки присутні, то можливо це буде невелике послаблення кишечника, біль в нижній частині живота.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Алергія у дитини грудного віку: як виявляється, на що буває, діагностика, лікування

Оскільки дорослі часто не відвідують лікаря при неяскравих симптомах хвороби (може, я щось з’їв?), то виникає питання, чим лікувати ротавірусну інфекцію у дорослих, і чи потрібно лікування при неяскравих симптомах хвороби? Про принципи лікування вірусу докладно ми поговоримо далі, скажемо тільки, що лікування проводиться за симптомами. Якщо у вас невелике послаблення, і ви припускаєте ротавірус — прийміть адсорбент і дотримуйтесь дієти. Можливо, інших заходів лікування не потрібно.

Перераховані вище ознаки є непрямими. Тобто вони свідчать про ймовірне наявності ротавірусу в організмі. Точний діагноз можна поставити тільки після лабораторного дослідження калу.

Як ротавірусна інфекція передається

Ротавірус не даремно називають хворобою «брудних рук» (так само, як і Боткіна). Цю інфекція передається переважно через рот і через забруднені продукти. Вона може передаватися при тісних контактах (поцілунки), і при користуванні загальною посудом. Вона не передається при рукостисканнях (якщо після них ретельно вимити руки і якщо дитина не бере пальці в рот). У гострому періоді хвороби вірус міститься в відокремлюваним слизу. Тому можна заразитися їм при кашлі та чханні хворого людини.

Давайте розглянемо, як лікувати ротавірусну інфекцію у дітей і дорослих.

Лікування ротавірусної інфекції препаратами

Медицина не має яких-небудь препаратом, який активно діє проти ротавірусів. Організм бореться сам, тому специфічного лікування даного патогену немає. Призначають лікарські засоби і заходи, які лікують і допомагають одужати при отруєнні, біль горла і температурі. Як лікувати ротавірусну інфекцію?

Використовуються декілька груп препаратів:

  • регидраторы;
  • адсорбенти;
  • пробіотики.

Регидраторы — головні препарати для лікування ротавірусу

Регидрационная терапія попереджає обезводнення. Будь пронос і отруєння супроводжуються посиленим виведенням рідини з організму. Тому одна з головних небезпек ротавірусу — порушення водно-електролітичного балансу, зневоднення органів і тканин.

Як регидратора використовується підсолена вода (на 1 л води — 1 чайна ложка кухонної солі), або аптечні порошкові препарати-регидраторы. Вони розводяться водою по інструкції і вживаються з періодичністю кожні півгодини.

Також в якості регидратора можна використовувати компот із сухофруктів або изюмную водичку. Щоб уникнути нової блювоти рідина вживають невеликими порціями (по ¼ склянки кожні 30 хвилин).

Ризик зневоднення найбільш великий для маленьких дітей (немовлят). Чим менше маса тіла, тим швидше організм втрачає воду і вага. Ознаки значного зневоднення — це плач «без сліз», відсутність поту і рідкі сечовипускання (1 раз в 3 години).

Якщо зневоднення зберігається більше 1 доби, виникають труднощі в диханні, можуть з’явитися судоми, розвинутися запалення легенів. Тому маленьким дітям, які відмовляються пити воду, внутрішньовенно вводять рідину в умовах стаціонару.

Сорбенти і ферменти

Сорбенти — препарати для виведення токсинів з порожнини кишечника. До сорбентів відносять аптечні препарати Смекту, активоване вугілля, Полісорб, Ентеросгель. Серед природних сорбентів — глина. Її приймають у вигляді суспензії, розмішують ½ чайної ложки сухої глини у воді і випивають, поки суспензія не опустилася на дно склянки. Для поліпшення травлення беруть ферментні препарати (Мезим, Панкреатин).

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Мозоль на нозі: види, як позбавитися, засоби для лікування

Треба знижувати температуру

Лікування ротавірусної інфекції у дорослих не використовує препарати для зниження температури. Саме при 38с і вище білкові нитки вірусу гинуть. Штучне зниження температури у дорослого або дитини не дозволяє організму повноцінно протистояти вірусу. Знижувати температуру можна тільки при важкій непереносимості (судомах, шизофренічних).

У дітей зниження температури також використовують при особливих показаннях. Якщо дитина добре переносить 38 або 39°, то жарознижуючі препарати давати не потрібно.

Хочете щось цікаве?
завантаження…

Чому не можна лікувати ротавірус

Вірус не є антибіотиком, він нечутливий до препаратів антибактеріальної терапії. Тобто лікувати будь-яку вірусну інфекцію антибіотиками не тільки марно, але також шкідливо. Чому?

Антибактеріальні препарати є засобами широкого дії. Вони вбивають не тільки патогенні бактерії, але інших представників кишкової флори. Таким чином, порушується місцевий імунітет, що сприяють більш сильному поширенню вірусу.

Використовувати антибактеріальні препарати для лікування можна в тому випадку, якщо на тлі зараження вірусом сталося бактеріальне інфікування.

Однак така ситуація виникає не раніше 3-4-го дня хвороби. Тому для призначення антибіотиків необхідний аналіз крові і виявлення високого кількості лейкоцитів, які свідчать про бактеріальної інфекції.

Харчування при ротавірусної інфекції

Чим годувати дитину при ротавірусної інфекції? Харчування має бути дієтичним. Якщо у дитини немає апетиту, не годуйте його зовсім. Якщо апетит зберігся, дайте каші на воді, овочеве пюре, бездріжджовий хліб або розмочені сухарі, печені овочі. При зникнення блювоти можна давати кефір, ряжанку, сир. Через кілька днів — моркву, картоплю, солодке яблуко.

Що не можна давати при ротавирусе:

  • Молочні каші і незбиране молоко.
  • Наваристі бульйони і супи, борщі, інші перші страви на крутому бульйоні.
  • Тваринні білки з високою жирністю (свинину, яловичину, лососину).
  • Кислі ягоди, фрукти.
  • Дріжджовий хліб, здобу, випічка, кондитерські вироби.

Один з наслідків ротавірусу — лактозна недостатність (недостатнє засвоєння молочного цукру). Вона проявляється здуттям живота, метеоризмами, збереженням рідкого стільця. Тому часто після перенесеного захворювання дитина перестає засвоювати грудне молоко. Це може тривати протягом 2-3 тижнів.

В період відновлення іноді доводиться замінювати мамине молоко соєвою сумішшю або дитячим кефіром (частково або повністю на кілька днів). Як правило, через 2-3 тижні вироблення лактози відновлюється, стає можливим колишнє харчування, грудне вкармливание.

Ротавірусна інфекція при вагітності

Як і багато вірусні інфекції, ротавірус здатний нашкодити дитині в утробі при первинному інфікуванні жінки під час вагітності. Однак дослідження медиків підтверджують, що вже в 3-х річному віці 100% дітей мають антитіла до цього вірусу. Люди заражаються цією інфекцією протягом перших трьох років свого життя. Тому для більшості жінок ротавірусна інфекція при вагітності не несе катастрофічних наслідків для малюка в утробі.

Найбільшу небезпеку для вагітної при інфікуванні ротавирусом представляє зневоднення організму.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Зволожуючі краплі для очей: які краще, ціни, відгуки

Щоб попередити його, необхідно пити підсолену воду або аптечні регидраторы. А також приймати адсорбенти для прискорення виведення токсинів.

Профілактика, щеплення і група ризику

Немає гарантії, що ви ніколи не зустрінетеся з ротавирусом. Тому рівень вашої реакції, гострота прояву симптомів будуть залежати від стану вашого імунітету.

За даними статистики, 100% дітей старше 3-х років мають антитіла до ротавирусу. Однак це не означає, що перехворіти ротавірусної інфекцією не можна вдруге. Оскільки існує 8 типів даних вірусів, серед яких 3 — зустрічаються у людини, то зараження одним з них не виключає можливість зараження вірусом іншого типу.

Формування зовнішніх симптомів залежить від стану імунітету. При достатньо сильних захисних реакціях симптоми ротавірусу проявляються слабо або не виявляються зовсім. Дитина може відчувати деякі проблеми з травленням. Однак частіше вірус у дітей проявляється гостро.

Перенесення захворювання знижує ймовірність повторного зараження, але не гарантує стійкий імунітет до ротавирусу.

Профілактика ротавірусної інфекції може бути специфічною (медикаментозної) і неспецифічного (загальні заходи щодо дотримання санітарних норм і посилення імунітету).

  • До специфічних заходів відносять два види вакцин з ослабленим живим вірусом. Їх пропонують зробити малюка у віці до 8 місяців.
  • До неспецифічним — зміцнення імунітету загальними оздоровчими заходами (загартовування, прогулянки на свіжому повітрі), а також повноцінне харчування, підтримання здорової кишкової флори. При необхідності зміцнення імунітету, при нестачі вітамінів або мінералів в якості специфічної профілактики використовують вітамінно-мінеральні комплекси, активний селен, йод.

Для профілактики поширення вірусу та формування сильного місцевого імунітету використовуються препарати-пробіотики (Лінекс, Аципол, Йогурт). Місцеві імунні реакції забезпечують протидію вірусу на вході в організм, при його спробах проникнути в клітини слизового епітелію людини. Нормальна здорова мікрофлора кишечника не дозволяє вірусу вбудуватися в клітини епітелію, і почати розмножуватися в організмі дитини або дорослого.

Для дорослих — профілактикою ротавірусу є нормальна робота шлунка. При нормальній кислотності вірус гине соляної кислоти шлункового соку. Тому групою підвищеного ризику для захворювання ротавирусом є люди зі зниженою кислотністю, хворі на гастрит з низькою кислотністю, а також люди зі зниженою функцією травлення, порушеною мікрофлорою товстого і тонкого кишечника, зайвою вагою. Також до групи ризику відносять жителів великих промислових центрів, які отримують щоденну дозу отруйних речовин їх забрудненого повітря.

Щеплення від ротавірусної інфекції є живою вакциною (містить живий ослаблений вірус, на відміну від багатьох інших щеплень, які містять инактивные мертві частинки вірусів). Тому робити її можна тільки здоровій дитині (щоб уникнути ускладнень і гострого захворювання ротавирусом).

Важлива міра неспецифічної профілактики — обмеження хвору дитину від контактів з іншими членами сім’ї, а також дотримання санітарних правил (миття рук, очищення питної води). Вірус передається з брудними руками і через спільний посуд, тому прості засоби обмеження можуть попередити інфікування всієї сім’ї або дитячого колективу.