Сечогінні засоби при набряках ніг: які вибрати, показання, протипоказання, народні засоби

Набряклі ноги – досить поширена проблема, особливо серед жінок. Часто вона проявляється до вечора. Може носити періодичний або постійний характер, проходити сама після відпочинку або зберігатися тривало. Перше, що потрібно зробити, — з’ясувати причину набряків, а потім приймати сечогінні препарати або інші заходи для позбавлення від них. Краще всього звернутися до фахівця і пройти обстеження, щоб дізнатися, чи є набряклість симптомом якихось важких патологій в організмі або викликана іншими, не представляють небезпеки і легко устранімим факторами.

 

Загрузка...

Основні причини набряків

Набряки ніг виникають внаслідок порушення відтоку рідини від нижніх кінцівок і затримки її в клітинах і міжклітинному просторі м’язових тканин. Причини такого явища різні, їх поділяють на патологічні і фізіологічні.

Фізіологічні причини

До фізіологічних факторів відносяться:

  • вживання великих кількостей води, смажених і солоних продуктів;
  • надмірна вага, ожиріння;
  • вагітність;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • малорухливий спосіб життя;
  • плоскостопість;
  • тривале перебування у положенні стоячи або сидячи, обумовлене особливостями професійної діяльності.

Сильно впливає на стан стоп носіння незручною, здавлює взуття, взуття на високих підборах або плоскому ходу.

Патологічні причини

Набряки ніг виникають як ускладнення при наступних захворюваннях:

  • гестоз у вагітних;
  • цироз печінки;
  • цукровий діабет;
  • варикоз нижніх кінцівок;
  • захворювання серця;
  • патології щитоподібної залози;
  • порушення функції нирок;
  • застій лімфи.

Якщо причина полягає в наявності будь-якого з перерахованих захворювань, то основні заходи мають бути спрямовані на комплексне лікування виявленої патології під контролем лікаря.

Набряки можуть бути викликані прийомом деяких лікарських препаратів. Наприклад, гормонів (кортикостероїди, протизаплідні засоби, тестостерон), НПЗЗ, антидепресантів, антигіпертензивних ліків. В цьому випадку слід проконсультуватися з лікарем, відмінити препарат або замінити його іншим.

Відео: Про причини патологічних набряків у програмі Е. Малишевої

Види сечогінних засобів

Ефективно і швидко прибрати набряки на ногах можна за допомогою сечогінних препаратів, які називаються діуретики. Їх дія спрямована на виведення зайвої рідини з організму і підвищення об’єму сечі, що виділяється. Самостійне їх призначення неприпустимо, так як є протипоказання і побічні явища. Тривалий прийом деяких сечогінних призводить до втрати корисних мінералів, порушення їх балансу в організмі, підвищенню рівня холестерину в крові.

Сечогінні засоби, що застосовуються при набряках ніг, в залежності від механізму дії і складу діляться на наступні групи:

  • петльові
  • калійзберігаючі
  • тіазидні.

Вони діють на різних ділянках структури нирки, відрізняються за тривалістю збереження і силі сечогінного ефекту. Вибір конкретного препарату та дозування визначає лікар на підставі наявних у пацієнта проблем зі здоров’ям та індивідуальних особливостей. Сечогінні засоби можуть викликати алергічні реакції (свербіж, кропив’янка, висип, анафілактичний шок), про їх появі слід негайно повідомити лікаря для корекції призначеного лікування.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Найз таблетки: інструкція по застосуванню, аналоги, відгуки

Випускаються препарати з групи діуретиків переважно у формі таблеток. При їх прийомі необхідно дотримуватися дієти з обмеженням вживання солі, гострої та солоної їжі.

Петльові діуретики

Петльові сечогінні препарати – це сильнодіючі засоби, що роблять самий швидкий, але нетривалий ефект (4-6 годин). До них відносяться ліки на основі:

  • фуросеміду (лазикс, фуростим, фуросемід);
  • торасемида (бритомар, диувер, трифас, торасемид);
  • етакринової кислоти (урегіт).

Вони діють в області петлі Генле – структурно-функціональної одиниці нирки, що з’єднує ближні і дальні ниркові канальці. Петльові діуретики розслаблюють судини, знижують артеріальний тиск, посилюють нирковий кровообіг, впливають на фільтраційну здатність, збільшують об’єм сечі. Вони знижують транспорт іонів хлору, підвищують виведення натрію, захоплює з собою молекули води.

Побічні явища

Застосовувати ці препарати допускається лише короткочасно і з перервами через серйозних побічних явищ:

  • зниження концентрації калію, що викликає порушення роботи серця;
  • зневоднення;
  • підвищення рівня сечової кислоти (збільшення ризику виникнення подагри);
  • пригнічення секреції інсуліну;
  • оборотне погіршення слуху;
  • гіпотонія, запаморочення;
  • запалення нирки з поразкою сполучної тканини;
  • пошкодження вестибулярного апарату.

Петльові сечогінні препарати при набряках ніг призначають в екстрених випадках, при серцевої або ниркової недостатності, виражених застійних явищах, для купірування гіпертонічних кризів. При їх використанні треба враховувати сумісність з іншими лікарськими засобами, так як багато поєднання протипоказані і є небезпечними для життя.

Протипоказання

До протипоказань для застосування петльових сечогінних відносяться:

  • аритмія;
  • алергічні реакції на сульфаніламіди;
  • зниження об’єму циркулюючої крові, зневоднення;
  • механічна непрохідність сечовивідних шляхів;
  • гіпокаліємія.

Не можна застосовувати такі препарати при вагітності, під час лактації.

Тіазидні діуретики

Тіазиди та їх похідні є сечогінними середньої сили і використовуються найбільш часто. На відміну від петльових діуретиків, вони підходять для тривалого застосування (3-4 місяці), мають накопичувальним сечогінним ефектом. Їх діючими речовинами є гідрохлортіазид та індапамід.

Механізм дії тіазидів полягає в зниженні зворотного всмоктування натрію і хлору у проксимальній і частково дистальній частині звивистих канальців нирки і подальшого їх виведення разом із зайвою рідиною з організму. Препарати надають судинорозширювальну дію, знижують об’єм циркулюючої крові та артеріальний тиск. Ефект настає через 1-2 години після прийому і триває 6-10 годин.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Заворот кишок: симптоми у дорослих і дітей, лікування

Їх застосовують при набряках на тлі варикозного розширення вен, початкової стадії серцевої недостатності, хронічних патологій серцево-судинної системи, нирок, цирозі печінки.

Побічними реакціями є:

  • зниження рівня калію та магнію в організмі;
  • болі в області суглобів у хворих на подагру;
  • підвищення рівня цукру в крові;
  • диспепсичні розлади (нудота, блювання, діарея).

Протипоказання

До протипоказань для прийому тіазидних сечогінних відносяться:

  • порушення функції нирок, що супроводжуються анурією;
  • важка форма цукрового діабету;
  • важка форма подагри;
  • виражені порушення функцій печінки;
  • панкреатит;
  • системний червоний вовчак.

Вагітність та лактація є протипоказаннями до застосування таких препаратів.

Калійзберігаючі сечогінні засоби

Калійзберігаючі препарати виявляють слабку діуретичну дію. Їх часто призначають при набряках ніг спільно з сечогінними, що викликають втрату калію, для профілактики ускладнень та посилення їх ефекту. Не рекомендується поєднувати калійзберігаючі діуретики з прийомом препаратів калію, оскільки при цьому значно підвищується ймовірність розвитку гіперкаліємії.

За механізмом дії виділяють два типу таких засобів:

  • антагоністи гормону надниркових залоз альдостерону (альдактон, верошпірон, спіронолактон);
  • блокатори натрієвих каналів (триамтерен, триамзид, амілорид).

Антагоністи альдостерону діють на рівні дистальних канальців нефрону, пригнічує затримку води та іонів натрію, збільшуючи їх виведення з сечею. Вони блокують активність гормону щодо регуляції водно-сольового балансу. Сечогінний ефект розвивається повільно через 2-5 днів після прийому, але зберігається протягом кількох діб.

Показання та побічні явища

Їх застосовують для усунення набряків, викликаних захворюваннями, що супроводжуються підвищенням рівня альдостерону, а також серцево-судинними патологіями (гіпертонія). На тлі прийому можливі побічні явища:

  • диспепсичні розлади;
  • сонливість, головні болі, запаморочення, загальмованість;
  • зниження потенції;
  • тромбоцитопенія;
  • м’язові спазми;
  • збільшення грудних залоз;
  • аменорея, порушення менструального циклу у жінок;
  • порушення ерекції у чоловіків.

Протипоказання

Протипоказаннями для прийому антагоністів альдостерону є:

  • хронічна недостатність кори надниркових залоз;
  • анурія;
  • хронічна ниркова і печінкова недостатність;
  • порушення менструального циклу;
  • діабетична нефропатія;
  • гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія.

Блокатори натрієвих каналів діють безпосередньо в канальцях нефрона, збільшуючи виділення натрію і води і знижують виведення калію. Механізм дії пов’язаний з підвищенням проникності клітинних мембран дистальних канальців для іонів натрію. Дія починається через 2-4 год після прийому і зберігається протягом 7-16 ч.

Препарати даної групи підходять для лікування хворих із серцевою недостатністю, коли додаткові втрати калію при прийомі інших сечогінних призводять лише до погіршення ситуації. Протипоказані вони при вагітності, лактації, гіперкаліємії, гострої ниркової недостатності. З побічних явищ можливі нудота, блювання, зниження артеріального тиску, алкалоз або ацидоз, гіперкаліємія.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Глюкоза в таблетках: інструкція із застосування, відгуки

Усунення набряків без сечогінних засобів

Сечогінні препарати при набряках ніг, не викликаних серйозними патологічними процесами в організмі, застосовувати не варто. В крайньому випадку, допустимо використання діуретиків з м’яким дією, не впливають на обмінні процеси.

Позбутися від набряків, що виникають внаслідок втоми, надмірних фізичних навантажень, тривалого перебування в одному і тому ж положенні, носіння незручного взуття можна за допомогою:

  • масажу ступень і гомілок у напрямку знизу вгору;
  • ванночок для ніг з морською сіллю;
  • вправ, що поліпшують відтік рідини з нижніх кінцівок;
  • відпочинку в лежачому положенні з піднятими вище рівня серця ногами;
  • нанесення гелів, що поліпшують мікроциркуляцію, мають ангіопротекторний і противоэкссудативным дією.

При слабовыраженных набряках ніг на тлі варикозного розширення вен обмежуються прийомом венотоників і місцевими протинабряковими засобами. До останніх належать ліотон, аэсцин, троксевазин, троксерутин, гепатромбин та інші.

Перераховані вище методи підійдуть для боротьби з набряками у вагітних, коли прийом всередину багатьох ліків строго протипоказаний. На пізніх термінах жінкам, виношує дитину, також рекомендується обмежити споживання солі, під час нічного сну надавати ніг підняте положення, розташовуючи їх на подушці. Впоратися з проблемою допоможе вживання продуктів, що володіють сечогінною дією (кавун, диня, гарбуз), зеленого чаю, журавлинних і брусничних морсів, огіркового, бурякового або морквяного соку. Якщо ж все одно виникає необхідність прийому засобів, що полегшують роботу нирок, то перевагу віддають діуретиків на основі екстрактів рослин (канефрон, фитолизин).

Народні засоби

При лікуванні набряку використовуються і народні засоби, але тільки після консультації з лікарем. Відвари і настої лікарських трав, сечогінні збори надають більш м’яке, щадне дію, ніж аптечні препарати, мають мінімум протипоказань та побічних реакцій.

Для усунення набряклості ніг у народній медицині використовують наступне рослинна сировина:

  • березове листя і бруньки;
  • корінь лопуха;
  • насіння льону;
  • кору бузини;
  • трава споришу;
  • листя мучниці;
  • ягоди ялівцю;
  • листя брусниці;
  • листя петрушки;
  • насіння кропу;
  • ягоди, листя і квіти глоду;
  • листя суниці.

Вони ефективні при фізіологічних набряках, додатково мають протизапальну, сосудоукрепляющее дію, благотворно впливають на роботу серцево-судинної системи.

Відео: Народні засоби при набряклих ногах

Загрузка...