Що таке Хозл і як лікувати захворювання

Під хронічною обструктивною хворобою легенів розуміється рецидивуюче запальне захворювання, яке супроводжується структурними змінами легеневої тканини. Недуга розглядають як самостійне захворювання легенів і розмежовують з іншими патологіями дихальної системи, що супроводжуються обструктивним синдромом. ХОЗЛ отримала код за МКХ 10 – J44.0.

Причинами хвороби виступають різні фактори. У курців ХОЗЛ зустрічається частіше. При структурні зміни легеневої тканини розвивається емфізема. Дихання стає важким, тривалість життя скорочується.

У 5% випадків причинами захворювання виступають:

  • ускладнення респіраторних інфекцій;
  • робота на шкідливих виробництвах.

Хронічне запалення може виникнути внаслідок:

  • поганої екології;
  • контактів з металевим пилом і токсинами;
  • утворюються при згорянні палива.
Загрузка...

Класифікація хвороби

Виділяють п’ять стадій ХОЗЛ. Перша, вона ж нульова, не є хворобою, але попереджає про ризик розвитку ХОЗЛ. Своєчасне медичне втручання запобіжить обструктивний синдром. Ознаками передхвороби виступають стійкий кашель і підвищене вироблення мокротиння, при цьому структура легень не змінюється.

Якщо хвороба взяла верх, то характер її течії варіюється, в залежності від стадії патологічного процесу:

Стадія Опис
I Для початкової стадії характерні незначні обструктивні порушення. У хворого виникають напади кашлю, але функції легень зберігаються в значному обсязі.
II Обструктивні порушення середнього характеру. Повітряний потік може бути обмежений наполовину.
III Важка форма ХОЗЛ. Супроводжується нападами ядухи, обмеження повітряного потоку при видиху перевищує 50%.
IV Бронхіальна обструкція досягає максимуму. При вкрай важкого ступеня об’єм форсованого видиху складає менш 30%.

Крім інтенсивності патологічного процесу, існують і інші критерії класифікації ХОЗЛ. За клінічними формами виділяють:

  • бронхитический тип – супроводжується інтенсивним кашлем з мокротою, ознаками серцевої недостатності, при цьому задишка турбує мало;
  • эмфизематозный тип – помірний кашель, сильна задишка, розвивається легенева гіпертензія. Людина втрачає вагу, колір шкіри набуває землисто-рожевий відтінок.

Чисті форми ХОЗЛ зустрічається рідко. Як правило, медики мають справу зі змішаними типами.

Симптоми і прояви

Першими ознаками захворювання виступають напади кашлю з виділенням мокротиння.

  • На ранній стадії ХОЗЛ не проявляє себе і більше нагадує загострення типових бронхолегеневих захворювань, бронхіту, астми. В грудях відчувається тяжкість, набрати повітря в легені стає складніше.
  • У міру розвитку хвороби задишка посилюється, кашель частішає. В разі приєднання бактеріальної інфекції вироблення мокротиння збільшується, а в її вмісті присутній гній.
  • В період загострення спостерігається інтоксикація, піднімається температура, швидко розвиваються ускладнення: спонтанний пневмоторакс, поліцитемія, легенева гіпертензія.
  • При тривалому перебігу обструктивної хвороби приєднуються функціональна недостатність легенів, пневмонія, серцева недостатність.
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Пантогам: інструкція по застосуванню, аналоги, відгуки

У разі бронхитический обструкції розвивається ціаноз шкірних покривів. Ускладнення при бронхитическом типі з’являються раніше і стають причиною інвалідності. Эмфизематозный ХОЗЛ протікає легше. Навіть якщо вилікувати захворювання повністю не вдається, пацієнти живуть довго, завдяки підтримуючої терапії.

Діагностика

При зборі анамнезу звертають увагу на шкідливі звички і спосіб життя пацієнта.

  • Лікар проводить аускультацію легень – прослуховування основних і побічних дихальних шумів.
  • Виявити ХОЗЛ на ранній стадії дозволяє спірометрія. Це функціональне дослідження легень, яка дозволяє визначити їх життєву ємність і максимальну вентиляцію.
  • Для постановки діагнозу необхідні результати аналізу крові. При обструкції спостерігається збільшення кількості еритроцитів, підвищується в’язкість крові. При бронхитическом варіанті розвивається поліцитемія.
  • У разі дихальної недостатності визначають газовий склад крові. Забір матеріалу для дослідження проводиться з стегнової або ліктьової артерії.
  • При підозрі на інші захворювання бронхолегеневої системи проводять диференціальну діагностику. З цією метою призначають рентгенографію і бронхоскопію. Ці методи виявляють ущільнення та деформації бронхіальних стінок, визначають стан слизової бронхів та їх структуру. При підозрі на пухлинні процеси злоякісного характеру досліджують мокротиння.
  • ЕКГ у діагностиці ХОЗЛ необхідна для оцінки стану правих відділів серця при підозрі на легеневу гіпертензію. Рішення про проведення лікувальних заходів приймає пульмонолог.

Методи лікування

Терапія ХОЗЛ повинна бути комплексною, при цьому повне одужання можливе тільки на ранній стадії захворювання. Клінічні рекомендації та індивідуальні. Традиційно у лікуванні використовуються медикаменти з муколитическим властивістю, глюкокортикостероїди та бронхорозширювальні препарати.

Медикаменти

  • Для розширення бронхів проводяться інгаляції бета-стимуляторами і холінолітиками. Ефективність в лікуванні ХОЗЛ довели і Фенотерол, Сальметерол, Атровент, Спирива.
  • Рідше використовуються ксантины. Вони не підходять для тривалого лікування і важко переносяться літніми людьми. Ксантины застосовуються у вигляді таблеток та ін’єкцій. Найбільш популярні препарати, Еуфілін, Неофиллин.
  • При тяжкому перебігу обструктивного синдрому призначають ГКС системної дії: Преднізолон, Кеналог, Дексаметазон.
  • При загостреннях використовують інгаляційні глюкокортикостероїди – Будесонид, Флутиказон. Дозування підбирається індивідуально.
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Лікування сухого кашлю у дітей: препарати, дозування за віком, народні засоби

Серед ефективних муколітиків:

Назва Опис
Эреспал — характеризується антибронхоконстрикторным властивістю. Використовується в складі комплексної терапії хронічної дихальної недостатності інфекційних захворювань дихальних шляхів. Дорослим призначають по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Таблетований препарат не використовується в дитячому віці.
Даксас — препарат останнього покоління на основі рофлумиласта. Знижує вміст нейтрофілів у мокротинні, звільняє дихальні шляхи. Використовується в дозі 500 мкг на добу. Підходить для лікування літніх людей.
Эпистат — таблетки з фенспиридом. Володіють протизапальними і відхаркувальні властивості. Приймають у дозі 1 таблетка 2 рази на добу. Допомагає при бронхіті, інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, бронхіальній астмі. Використовується в складі комплексної терапії при ХОЗЛ.

У разі загострення призначають антибіотики широкого спектру. Пропонують антикоагулянти, корекцію харчування зі збільшенням водоспоживання, киснетерапії в умовах стаціонару. Вміст кисню, поступаемого через маску, складає 24-28%.

Народні способи

Народна медицина сприяє полегшенню обструктивного синдрому. Не слід вдаватися до бань і саун для лікування ХОЗЛ. Теплові процедури можуть принести користь у нульовій стадії, але при наявному захворюванні вони призводять до зворотного ефекту. Зате лікування травами гарантує стабільні поліпшення. Ефективність довела фітотерапія із застосуванням лікарського алтея, анісу, ісландського моху, братків.

В домашніх умовах можна приготувати наступні засоби:

  • залити 1 ч. л. насіння анісу склянкою окропу, настоювати в термосі 15-30 хв, процідити і охолодити до кімнатної температури. Приймати 4 рази на день по 50 г перед їдою;
  • змішати в рівному співвідношенні трави подорожника, полину, шавлії та медунки, засипати 2 ст. л. збору у півлітрову банку і залити окропом, настоювати в теплі 2 години, приймати по чверті склянки 3 рази на день, додавши мед за смаком;
  • залити 4 ст. л. чебрецю літром окропу, настоювати 1 годину, процідити, приймати до їди по 1 ст. л. Зберігати настій чебрецю в холодильнику, приймати трохи теплим;
  • розігріти склянку коров’ячого або козячого молока, додати 1 ч. л. меду. З’їсти 20 г сала, запиваючи теплим молоком. Процедуру проводити перед сном. Тривалість терапії – 2 тижні;
  • заварити 1 ст. л. братків склянкою окропу, настоювати в теплі 1 годину, вживати по 50 мл перед кожним прийомом їжі. Засіб має відхаркувальну властивість і розріджує мокротиння;
  • очистити головку часнику і 5 великих цибулин, залити літром молока і кип’ятити 10 хвилин. Приймати проціджений відвар по півсклянки після їжі. Готовий засіб зберігають у холодильнику, розігрівають перед вживанням;
  • на 1 л води взяти 20 г ісландського моху, довести до кипіння і тримати на слабкому вогні 5 хв, настоювати 40 хв. Проціджений відвар приймають по 30 г до прийому їжі. Користь принесе чай з ісландського моху, приготовлений з розрахунку 1 ч. л. на склянку окропу. Мох сприяє відхаркуванню, пригнічує запальні процеси і полегшує дихання.
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Як правильно мити руки – інструкція для дорослих і дітей

Дихальна гімнастика

Для підвищення легеневої функціональності рекомендують дихальну гімнастику, яка призводить легкі в тонус і збільшує об’єм вдихуваного повітря.

  • Ефективність довела тренування дихання з видихом при опорі. Для вправи беруть коктейльну трубочку і склянку, заповнений водою. Вдихають через ніс і випускають повітря через трубку, опущену в воду. Повторювати вправу протягом 20 хвилин. Аналогічно тренують легкі, надуваючи гумовий м’яч або кульку.
  • Корисно практикувати діафрагмальне дихання. З цією метою лягають на горизонтальну поверхню на спину, вдихають повітря, задіюючи м’язи живота. На три рахунки – вдих, на четвертий видихають. Після повного видиху откашливаются.
  • Користь принесуть вправи, розроблені Стрельникової. Одна з ефективних тренувань передбачає: встати на носочки і прогнути спину, руки підняти вгору, переплівши пальці, і відвести за спину. Далі імітують різкий удар сокирою, супроводжуючи сильним видихом. Потім повертаються в початкову позу, набравши повітря в легені.

Профілактика

Прогноз при ХОЗЛ несприятливий. Виявити захворювання на ранній стадії практично не вдається, а обструкція середнього та тяжкого ступеня не лікується. Важливо стежити за станом легенів до появи небезпечних симптомів. Заходами профілактики виступають відмова від шкідливих звичок, дотримання правил безпеки при роботі на небезпечних виробництвах, своєчасне лікування бронхолегеневих інфекцій.

Відмова від сигарет на ранній стадії захворювання уповільнює запальний процес. У 25% випадків вдається стабілізувати стан хворого і забезпечити комфортні умови існування. Дихальна гімнастика принесе користь як при наявному захворюванні, так і з метою його профілактики.

Загрузка...