Уретрит у чоловіків: симптоми і лікування, препарати, свічки

Багато чоловіків після 40 років починають відчувати дискомфорт, печіння і різь при сечовипусканні, тягнучі болі в попереку (внизу живота), зниження працездатності і ерекції. Причина — зараження інфекцією або уретрит — одне з частих урологічних захворювань, вимагає комплексного підходу до діагностики, лікування.

Загрузка...

Загальний опис хвороби

Уретрит — запалення в сечовипускальному каналі, а саме на слизовій епітелію уретрі, що виникає під впливом вірусів, патогенних бактерій, дріжджоподібних грибків, паразитів.

У групу ризику входять чоловіки, що ведуть безладне статеве життя. Інші причини:

  • хірургічне втручання в області уретри, сечового міхура;
  • цукровий діабет;
  • сечокам’яна хвороба.

Відсутність своєчасного лікування тягне за собою серйозні ускладнення. Зокрема, порушення еректильної, сечостатевої системи. Тільки комплексний підхід до лікувальної терапії на ранньому етапі дозволить уникнути серйозних наслідків в подальшому.

Класифікація уретриту

В залежності від етіології уретрит ділиться на 2 великі групи:

  • інфекційний, викликаний специфічними (неспецифічними) агентами: гонококами, гарднерелами, стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою);
  • неінфекційний, що виник на тлі захворювань сечовипускального каналу, каменеутворення, цукрового діабету.

За типом уретрит підрозділяють на:

  • первинний — запальний процес безпосередньо в сечовипускальному каналі, є наслідком безладних статевих зв’язків;
  • вторинний виникає у разі попадання інфекції в уретру з довколишнього запаленого вогнища (сім’яні міхурці, сечовий міхур, передміхурова залоза, тазові органи).

Специфічний

Специфічна форма частіше розвивається на тлі захворювань, що передаються статевим шляхом. Викликана специфічними збудниками, як правило, відразу кількома мікробами в сукупності. Провокуючим фактором може стати ряд супутніх патологій: туберкульоз, гонорея, мікоплазмоз, трихомоніаз, сифіліс, хламідіоз, папіломавірус.

Ознаки специфічної патології спостерігаються зазвичай відразу після статевих контактів. Поштовхом для розмноження мікробів можуть стати хірургічні маніпуляції, переохолодження організму, збій імунної системи, інші хронічні вогнища інфекції в організмі, травма статевого члена.

Неспецифічний

Форма захворювання, викликана мікробними агентами: стрептококами, стафілококами, ентерококами, кишковою паличкою, гарднерелами та ін.

Неінфекційний уретрит за видами розрізняють:

  • алергічний, проявляється як реакція непереносимості будь-яких компонентів;
  • конгестивный, виникає на тлі венозного застою в органах малого тазу;
  • травматичний, викликаний травмою, ушкодженням уретри при введенні стороннього предмета, розривом (надривом) внаслідок проведення низки діагностичних процедур (уретроскопії, цистоскопії, катетеризації, бужування).

 

Залежно від викликав збудника неспецифічний уретрит буває:

  • гонорейний;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • трихомонадний;
  • хламідійний;
  • вірусний;
  • бактеріальний;
  • змішаний;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • микотический.

Кандидозний

Уретрит, викликане дріжджоподібними грибками роду Кандида.

Бактеріальний

Різновид захворювання з ураженням уретри, викликана низкою збудників: синьогнійної (кишкової) паличкою, клебсиелл, протея, ентерококами, стафілококами, стрептококами.

Гонорейний

Уретрит, спричинений гонококами.

Вірусний

Збудник інфекції — герпес, хламідії.

Трихомонадний

Захворювання, спричинене інфекційним збудником — трихомонадам.

Можливі ускладнення

Запалення уретри вимагає проведення термінової терапії. Якщо залишити проблему без уваги, то неприємні наслідки і ускладнення неминучі з подальшим поширенням запального процесу з уретри на передміхурову залозу, яєчка, мошонку.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Помилковий круп у дітей: симптоми, лікування, перша допомога, види

Які можуть бути ускладнення?

  • орхіт;
  • епідидиміт;
  • простатит.

Тривала відсутність медикаментозної терапії неминуче призведе до збою функцій репродуктивної системи, застійних явищ в області уретри, затримці сечовипускання.

  • У разі зараження гонококами спостерігаються застійні явища в уретрі, сильні болі при сечовипусканні, гостра затримка сечі на тлі звуження сечовипускального каналу.
  • Симптоми при зараженні хламідіями: печіння у сечовипускальному каналі, поразка (пошкодження) сечовидільної системи в цілому, загрожує незворотними наслідками.

Якщо запалення уретри викликано сечокам’яною хворобою, то варто проконсультуватися з неврологом. Якщо викликане інфекцією, переданої статевим шляхом, — з венерологом. Рецидивуюча форма уретриту повинна бути обстежена додатково імунологом, оскільки причина може ховатися в імунодефіцитному стані пацієнтів.

Чоловікам не можна ігнорувати навіть перші незначні сигнали уретриту: біль, печіння, сверблячка і різі при сечовипусканні, відходження урини з гноєм і кров’ю.

Не можна терпіти неприємні симптоми! Варто здатися уролога, пройти комплексне обстеження і запропоновану медикаментозну терапію з підібраною схемою і в індивідуальному порядку.

Симптоми уретриту у чоловіків

Перші ознаки інфекційного уретриту починають проявлятися через 5-7 днів з моменту зараження. Неінфекційна форма може проявитися значно раніше. Основні симптоми:

  • печіння, біль при сечовипусканні;
  • скрутне відходження сечі, насіннєвий рідиною з гноєм (кров’ю);
  • млявість струменя;
  • поява слизових виділень з отвору сечовипускального каналу;
  • склеювання стінок уретри;
  • неприємні відчуття при статевих контактах;
  • підвищення температури до 37,5 градусів;
  • почервоніння, набряклість отвору сечовипускального каналу.

Симптоми неінфекційного уретриту в залежності від виду:

  • травматичний: печіння і біль при сечовипусканні;
  • конгестивный: порушення статевої функції, хоча клінічні ознаки можуть повністю відсутнім;
  • алергічний: біль і печіння в області уретри, набряклість за типом алергії.

Ознаки інфекційного уретриту в залежності від протікає виду:

  • туберкульозний: швидка стомлюваність, надмірна пітливість, підвищення субфебрильної температури;
  • гарднереллезный з інкубаційним періодом в 1 тиждень до 3-4 місяців і змішаними ознаками;
  • хламідійний з хронічним перебігом, незначними виділеннями з сечовипускального каналу, печіння і різь при цьому відсутні;
  • уреаплазменный з відходженням біло-зелених виділень, печінням і сверблячкою при сечовипусканні, особливо виражена симптоматика після статевих контактів або прийому алкоголю;
  • микотический з інкубаційним періодом в 9-20 днів, відходженням водянистих блідо-рожевих белей, появою свербежу, печіння при сечовипусканні;
  • трихомонадний в супроводі з виділенням серозно-білих виділень, утрудненням сечовипускання, свербінням і набряком головки пеніса;
  • бактеріальний з досить стертими симптомами, інкубаційним періодом до 3-4 місяці. Основна ознака — гнійні виділення з уретри;
  • гонорейний з відходженням сірувато-жовтих виділень при сечовипусканні, каламутної сечі з домішками крові (гною).

Діагностика

Навіть незначні ознаки уретриту повинні стати приводом для звернення до уролога з метою проведення розгорнутої діагностики. У разі зараження після статевих актів додатково варто проконсультуватися з дерматовенерологом.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Папіломи: фото, методи лікування в домашніх умовах, відгуки

Обстеження починається з візуального огляду статевих органів (мошонки, простати, уретри). Далі лікар перенаправляє на проходження ряду лабораторних, інструментальних досліджень;

  • загальний аналіз сечі шляхом порційного забору рідини для визначення рівня лейкоцитів, підвищення якого явно свідчить про розвиток запального процесу;
  • аналіз крові при підозрі на бактеріальний уретрит;
  • УЗД простати, сечоводу, сечового міхура;
  • ПЛР для більш точного, швидкого виявлення збудника в мазку;
  • проба трьохстаканна;
  • уретроскопія;
  • аналіз сечі по Нечипоренко;
  • зіскрібки (мазок) з уретри для визначення виду збудника інфекційного;
  • уретрография;
  • рентгенологія уретри з введенням контрастної речовини.

За 1-2 дні до проведення діагностики пацієнтам варто повністю відмовитися від статевих актів, прийому антибіотичних препаратів. За 2 години до взяття мазка — не мочитися. За 0,5 години до проведення досліджень — не палити.

Лікування препаратами

Терапія на початковому етапі при гострому перебігу уретриту — медикаментозна. Мета — вивести із сечоводу інфекцію, сприяти регенерації і відновленню уражених стінок сечівника.

Основне призначення — антибіотики з формою випуску: капсули, таблетки, мазі, креми, гелі для зовнішнього застосування. Додатково:

  • антимікробні препарати (розчини) з метою промивання сечовипускального каналу, вимивання назовні мікробів і вірусів;
  • вітамінні комплекси;
  • настої, відвари трав (в якості підтримуючої терапії) для прийому всередину, накладання компресів, додавання у ванні з зміцнюючою, тонізуючу, заспокійливу дію;
  • водні розчини, мазі для зовнішнього застосування.

Якщо запальний процес викликаний інфекційними агентами, то лікування проводиться антибіотиками пеніцилінової і тетрациклінової груп з лікувальним курсом та дозуванням, визначеними лікуючим лікарем з урахуванням наявних симптомів, стадії хвороби.

Лікувальний курс при:

  • гострому уретриті — 5-7 днів;
  • хронічному — 10-12 днів.

Багато антибіотики викликають побічні ефекти: головний біль, запаморочення, розлад травлення. Призначенням препаратів займається виключно фахівець. Самолікування виключено.

Варто розуміти, що при уретриті, викликаний вірусною інфекцією, антибіотики стануть непотрібними, адже дані препарати впливають виключно на бактеріальну форму хвороби.

Так, наприклад, кандидозний уретрит — вірусний, тому лікується виключно протигрибковими препаратами (Леворином, Клотримазолом, Ністатином).

Часто лікарі призначають відразу 2 засоби: антибіотики та противірусні препарати (Фамцикловір, Валацикловір, Ацикловір), якщо наприклад, патологія спровокована вірусними агентами. Курс лікування — 10-12 днів з обов’язковим дотриманням схеми, кратності прийомів препаратів.

 

Не можна припиняти терапію самостійно, як тільки симптоми почнуть зникати. Недолікований гострий період хвороби може швидко прийняти хронічний рецидивуючий характер. Лікування стане затяжним, тривалим.

Основна група антибактеріальних засобів:

  • тетрацикліни (Еритроміцин, Тетрациклін, Доксициклін);
  • макроліди (Азитроміцин);
  • цефалоспарины (Цефазолін, Цефтріаксон);
  • фторхінолони;
  • сульфаніламіди.

Кращі препарати у разі зараження інфекційним збудником:

  • хламідіями — Азитроміцин, Левоміцетин;
  • гонореєю — Еритроміцин, Цефотаксим, Цефаклор, Спіраміцин, Фузидин;
  • трихомонадою — Натаміцин, Трихомонацид, Нітазол, Метронідазол.
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Артроз плечового суглоба: симптоми, діагностика і лікування

Додатково рекомендується чоловікам проводити інсталяції шляхом введення в уретру розчину (1%) Хлоргексидину, Мірамістину. Вимагається щоденне проведення процедур протягом 5-6 діб.

Свічки від уретриту

Ректальні свічки — відмінне доповнення при лікуванні уретриту. Застосовуються зовнішньо, діють локально. Не мають побічних ефектів, не викликають роздратування слизової оболонки ШКТ. Протипоказання незначні:

  • пухлина аноректальній області;
  • індивідуальна непереносимість.

При гострому перебігу уретриту призначаються супозиторії з:

  • бензокаином;
  • лідокаїном;
  • екстрактом беладони.

Ефективність довели свічки:

  • Бетіол для зняття запалення, неприємних відчуттів в сечовому міхурі, спазмів у стінках кишечника.
  • Гексикон з м’якою основою, рівномірним розподілом по слизовій уретри.
  • Дикловит з протизапальним, знеболюючим ефектом. Вводяться до 2 разів на добу.

Кращі засоби при лікуванні бактеріального уретриту: Цифран, Гексикон, Метронідазол, Ацикловір. При вірусному уретриті — мазь Індометацин для обробки головки статевого члена до 3-4 раз на добу, виявляється підсушує, противірусну дію.

Лікування кандидозного уретриту, викликаного дрожжеподобным грибком, проводиться переважно протигрибковими засобами: Клотримазол, Пимафуцином, Флуконазолом, Ністатином, Леворином, Амфотерицином.

Ефективно поєднання препаратів даної групи з антибіотиками. На додаток — ректальні свічки з знеболюючою, протизапальною ефектом — Дикловит, Індометацин, Гексикон. Свічки не викликають звикання і не менш ефективні порівняно з таблетками та ін’єкціями.

Симптоми і лікування хронічного уретриту

При хронічному уретриті симптоми проявляються менш виражено. Поза загострення практично відсутні. Пацієнтів нічого не турбує. Загострення запального процесу спостерігаються під впливом ряду несприятливих факторів. Основні ознаки:

  • несильний біль при сечовипусканні;
  • незначні виділення з сечовипускального каналу.

Хронічна форма уретриту, частіше діагностується випадково. Клінічна картина стає яскравою лише в період прогресування захворювання.

Лікування — ідентичний, як і при гострій формі:

  • антибіотики;
  • протизапальні засоби;
  • антисептики (розчини) для проведення інсталяцій (введення в сечовидільній канал) з наступним вимиванням патогенної мікрофлори.

Додатково важливо підтримати захисні сили організму, включити в курс загальної терапії імуномодулятори, полівітамінні комплекси. При хронічній формі уретриту у період спаду неприємних ознак показані до проведення фізіопроцедури: лазер, електрофорез, магнітотерапію.

Заходи профілактики

Профілактика проста:

  • своєчасне лікування внутрішніх хронічних (інфекційних захворювань;
  • вживання достатньої кількості рідини, не менше 2,5 л на добу;
  • уникнення стресів, безладних статевих зв’язків з різними партнерками;
  • перегляд харчування, способу життя;
  • відмова від шкідливих звичок.

Уретрит — складне захворювання сечостатевої системи, загрожує серйозними ускладненнями. Симптоми схожі з іншими патологіями, тому тільки лікареві під силу поставити точний діагноз. Своєчасна терапія на ранньому етапі сприяє швидкому лікуванню.

Відсутність лікувальних заходів призведе до розвитку простатиту, статевої дисфункції, безпліддя. Дані захворювання важко піддаються лікуванню. У запущених випадках можуть стати практично невиліковними.

Загрузка...