Алергія у дітей: види, симптоми, причини, лікування, відмінності від інших захворювань

Лікарі все частіше говорять про те, що сучасні діти здебільшого алергіки. Реакцію може викликати все, починаючи від їжі і закінчуючи повітрям, що містить алергени. Іноді батьки не можуть вчасно розпізнати симптоми алергії у дітей, відрізнити їх проявів інших захворювань, що призводить до ускладнень. Лікування призначає лікар на підставі огляду дитини, його загального стану, ступеня проявів реакції, результатів аналізів. Але іноді потрібно діяти самостійно, щоб полегшити стан, зняти запалення, свербіж і набряк.

Загальні симптоми алергії

Як правило, алергія проявляється висипом, почервонінням, лущенням шкіри. Алергічні реакції часто плутають з пітницею, пелюшковим дерматитом, опрелостями.

Крім шкірних проявів, характерними ознаками алергії у дітей є алергічний риніт (виділення прозорої рідкого слизу з носа) і кон’юнктивіт (набрякання повік, почервоніння білків і слизової оболонки очей). Нежить нерідко вважають ознакою простуди, що починається, алергічний кон’юнктивіт плутають з вірусним.

Відрізнити прояви алергії від симптомів інших захворювань можна з того, що у дітей виникає сильний свербіж (не тільки шкірних покривів, але і очей, носа), який проходить при прийомі антигістамінних препаратів, набряк спадає, малюкові відразу стає легше. Якщо пропустити перші ознаки, не усунути алерген і не почати лікування, то ситуація ускладнюється, до шкірних висипань при розчісуванні часто приєднується бактеріальна інфекція.

Прояви алергії в залежності від виду

Крім загальних симптомів, існують певні ознаки, за якими можна розпізнати, що у дитини виникла алергія.

Харчова алергія

Найбільш трудноопределяемая, так як може виникнути на абсолютно будь-який продукт або навіть один з його інгредієнтів.

Харчова алергія по своїм проявам ділиться на 3 види:

    • З проявами з боку травного ТРАКТУ. Неспокійна поведінка, у немовлят – коліки. Болі в животі, розрідження стільця, випорожнення зі слизом і прожилками крові.
    • Шкірні висипання. Почервоніння шкіри в основному в ділянці сідниць, задньої сторони ніг, на щоках. Від висипань іншого виду алергія відрізняється сверблячкою і яскравим забарвленням. Поширеною шкірною реакцією на харчові алергени є кропив’янка (рожеві пухирі, які мають чіткі межі і виступаючі над поверхнею шкіри). Можливі набряки. Небезпечним станом є набряк Квінке.
    • Прояви з боку дихальних шляхів. Часто це риніт, порушення дихання.

 

Лікування харчової алергії у дітей полягає в усунення алергену. Визначити його іноді буває складно. У цьому випадку дітей переводять на гипоаллргенное харчування, з раціону виключаються явні алергени: молоко, яйця, що містять глютен крупи, куряче м’ясо, цитрусові і екзотичні фрукти, полуниця, мед та інше. Такої дієти дитина дотримується 2-3 місяці, після чого раціон поступово роблять більш різноманітним.

При введенні прикорму немовляті слід врахувати, що навіть на гіпоалергенні продукти (наприклад, рисову, гречану або кукурудзяну кашу, кабачок, цвітну капусту) у деяких дітей, виникає алергія. Це може бути певний вид крупи, овочі або реакція на продукцію конкретного виробника.

При харчовій алергії лікарем призначаються лікарські препарати, спрямовані на зняття інтенсивності проявів реакцій. При шкірних висипаннях знімуть свербіж, прискорять відновлення епідермісу спеціальні мазі. Конкретний препарат і дозування випише лікар на підставі анамнезу, результатів аналізів і загального самопочуття дитини.

Алергія на медичні препарати

Розвивається вторинна (на повторний прийом) реакція на прийом лікарського препарату у вигляді місцевих проявів або загальними симптомами, які можуть бути найрізноманітнішими. Найбільш поширені кропив’янка, висип, пухирі, напади задухи, не виключені набряк та анафілактичний шок. Алергія може проявитися не тільки на таблетки, але і на ін’єкції, мазі, препарати для інгаляцій та інше.

Алергія на атмосферні явища

Сюди відносять реакції на сонце, вітер, холод. Найбільш часто зустрічається, – так звана холодова алергія у дітей.

При контакті з чимось холодним або просто на вулиці в холодну пору року на відкритих ділянках тіла з’являються висипання за типом кропив’янки, бледнеющие при натисканні. Можлива поява свербежу та печіння. У одних дітей висип проходить в теплі, в інших тримається до прийняття антигістамінного препарату. У важких випадках виявляються патології з боку дихальної системи: задишка, кашель, астматичні симптоми.

Лікування полягає в запобіганні переохолодження, у тому числі ротової порожнини, шлунка, наприклад, холодними напоями, їжею, морозивом. Не можна вдихати холодне повітря. Батькам дітей, у яких реакції на холод виявляються сильно, варто подумати про переїзд в регіони з теплим кліматом.

Відео: Алергія у дітей на сонце

Алергія на тварин

Часто виникає на шерсть, але бувають алергії і на виділення тварини: піт, слину. Проявляється в основному закладеністю носа і сльозотечею. Дитина чхає, спостерігаються набряки повік, в деяких випадках виступає висип.

Якщо тварина знаходиться в будинку з народження дитини, то алергії, швидше за все, на нього не буде. Якщо все ж з’явилася, можна спробувати зменшити її прояви: частіше провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання кілька разів в день, не залишати тварину в кімнаті, де знаходиться дитина. На жаль, буває так, що від домашнього улюбленця доводиться відмовлятися, так як прояви алергії досить сильні. У цьому випадку, поки не буде усунений алерген, ситуація не налагодиться.

Алергія на пил

Домашня пил складається з відлущені клітин шкіри людини, шерсті домашніх тварин, вуличної пилу, пилку рослин. На один з цих компонентів і виникає алергія. Поширена реакція на пилових кліщів, які залишають природні виділення, найбільш часту причину астми, алергічного риніту та кон’юнктивіту, дерматитів.

Лікування полягає у підтримці чистоти, проведення щоденного вологого прибирання. З приміщення доведеться прибрати всі килими, серветки, накидки та інші предмети, що затримують пил. М’які меблі, покривала, постільна білизна повинна піддаватися ретельній очистці та прання хоча б раз на тиждень. Зволоження і провітрювання знижує концентрацію пилу, отже, прояви алергії.

Відео: Чим небезпечні пилові кліщі. Алергія на пил

Алергія на комах

При жалении оси, бджоли, джмелі випускають під шкіру отрута, який знаходиться в особливих залозах. Укуси комарів, кліщів, вошей, бліх також викликають свербіж, набряк тканин у багатьох людей. Але в деяких випадках місце укусу або жаления сильно опухає, свербіж поширюється на сусідні тканини, виникають патологічні реакції аж до анафілаксії. У такому випадку говорять про алергії.

Найбільш поширеною серед дітей є алергія на жаление перетинчастокрилих, але зустрічається і на укуси інших комах. Місцеві алергічні реакції виражаються поширенням пухлини більше 5 см від місця укусу. Про системних реакціях кажуть, коли симптоми спостерігаються далеко від укусу, доходять до внутрішніх органів.

Відео: Причини та види алергії

Захворювання, викликані алергією

Виникають реакції можуть бути декількох видів залежно від алергену. Часто спостерігається їх комплекс: сльозотеча, нежить, дерматити, набряки.

Діатез

Називають дитячою хворобою, так як зустрічається найчастіше саме у дітей. Проявляється у вигляді алергічного дерматиту (почервоніння, попрілостей, жовтих лусочок на шкірі голови або просто лущенням шкіри). При несвоєчасному усуненні причини алергії і запізнілому лікуванні переходить в більш важкі форми, приєднується бактеріальна інфекція. Якщо алерген не усунуто, накопичувальний ефект здатний викликати інші захворювання, аж до набряку легенів. Зазвичай з’являється з півроку, коли починають вводити прикорм, і тримається до 2-3 років.

Заходами профілактики служить дотримання матір’ю гіпоалергенної дієти, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, перегляд меню малюка, обмеження контакту шкіри з агресивними речовинами (у тому числі недитячими шампунями, порошками, синтетикою). Шкіра дітей повинна бути постійно чистою і сухою.

 

Атопічний дерматит

Проявляється у вигляді сверблячих висипань на шкірі, частіше всього представлених ранками з рідким вмістом. Найбільш часті місця ураження – обличчя (щоки, підборіддя), природні складки шкіри, область паху.

Буває, як правило, у грудних дітей до трирічного віку, потім проходить, або переходить в хронічну форму з періодичними загостреннями. Пов’язаний з реакцією на харчові алергени, контактної алергією.

Шкірні ураження при атопічному дерматиті не проходять навіть при усуненні алергену і застосуванні антигістамінних препаратів, вимагають протизапального лікування. Місцево застосовують регенеруючи мазі, примочки з кори дуба, гормональні препарати (строго за призначенням лікаря). Дитині призначають вітаміни, імуномодулюючі препарати.

 

Поліноз

Іноді називають сінної лихоманкою. Виникає в основному навесні, в період масового цвітіння рослин, але може бути влітку і восени, якщо алергія у дитини на пилок якогось певного рослини. Дітей турбує риніт, бронхіт, дерматити різного виду та ступеня прояву, алергічний кон’юнктивіт.

Діагностувати поліноз можна за допомогою алергопроб під наглядом лікаря-алерголога, так як цілком можливий розвиток анафілактичного шоку при проведенні процедури. Щоб діагностика виявилася точною, за тиждень до неї припиняють приймання антигістамінних препаратів.

Профілактикою служить обмеження контакту з алергеном, приймання глюконату кальцію в період масового цвітіння рослин (для зниження проникності судин). Слід закривати вікна, провітрювати кімнату тільки після дощу. Виводити дитину на прогулянку в посушливу погоду не рекомендується.

Лікарі радять використовувати сучасні пристосування, респіратори-невидимки, які затримують пилок.

 

Алергічний риніт

Реакції з боку слизової носа, що характеризується набряком, порушенням носового дихання, виділеннями з носа (частіше прозорими слизовими), багаторазовим чханням. Виникає при вдиханні алергену: пилу, пилку, холодного повітря. Подібна алергія буває сезонної або цілорічної. Остання носить хронічний характер.

Якщо дитина страждає від алергічного нежитю, слід захистити його від вдихання алергенів:

      • затягнути вікна дрібною сіткою, яка буде затримувати пил, встановити віконний фільтр;
      • проводити вологе прибирання щодня;
      • зволожувати повітря в приміщенні;
      • використовувати гіпоалергенні порошки для білизни;
      • уникати контакту з будь-якими сипучими речовинами.

При нападах для усунення алергену зі слизової носа потрібно промити. Для цього в кожну ніздрю дитині закопують фізіологічний розчин і просять його ретельно висякатися.

Бронхіальна астма

Це захворювання хронічне, напади виникають у вигляді раптового задухи, дихання зі свистом, задишкою, кашлем. У більшості випадків алергени дитина вдихає з повітрям. Наприкінці нападу відокремлюється невелика кількість мокротиння.

Між нападами ознак хвороби може не бути. У дітей виражені симптоми в денний час відсутні, в той час як ближче до вечора і вночі бувають загострення.

 

Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке)

Так називають реакцію на різні чинники, яка носить алергічний характер. Прояв такої алергії у дітей полягає в сильному набряку в місцях з розвиненою підшкірною клітковиною: кінцівок, статевих органів, особи. Свербежу при цьому немає. При прийомі антигістамінних і протинабрякових препаратів алергія проходить через 2-3 години. Може виникати на слизових оболонках (у тому числі гортані), призводить до утруднення дихання, гіпоксії.

При підозрі на набряк Квінке слід негайно припинити контакт з алергеном, якщо він відомий, викликати «швидку допомогу». Розстебнути одяг, забезпечивши приплив повітря. Якщо це алергія на харчовий продукт, промити шлунок, дати випити кілька таблеток активованого вугілля.

 

Анафілактичний шок (анафілаксія)

Алергія негайного типу, розвивається як реакція на повторне введення алергену. Найбільш частими причинами анафілаксії у дітей є отрути жалких комах. Сильні харчові алергени для дитини, від яких можливий розвиток анафілактичного шоку, — це яйця, незбиране молоко, мед, горіхи та інші продукти.

Передвісником анафілаксії є яскраво виражена реакція в місці, де був контакт з алергеном: свербіж, біль, набряк, почервоніння, які майже миттєво поширюються по тілу. Якщо це харчовий алерген, то першою ознакою стане набряк ротової порожнини, гортані, біль у животі, блювання. Якщо препарат був уведений у вигляді ін’єкції в м’яз, крім набряку і свербіння в цьому місці, спостерігається біль і відчуття стиснення, тиску за грудиною.

Сильні внутрішні набряки призводять до утруднення в диханні, слідом за цим стрімко розвивається гіпоксія, яка виражається в блідності у дітей слизових оболонок, губ і носогубного трикутника, похолодання кінцівок, різке падіння кров’яного тиску. Дитина втрачає свідомість.

Профілактика анафілаксії полягає в усуненні алергенів. Якщо у дитини спостерігався випадок анафілактичного шоку слід захистити його від потенційних алергенів будь-якого типу. Препарати, в тому числі і вакцини, призначають з особливою обережністю, тільки після алергопроби на конкретну речовину.

 

Лікування

Лікування алергії у дітей не принесе результатів без усунення причини. Антигістамінні засоби ділять на препарати загальної і місцевої дії.

Препарати загальної дії

Антигістамінні препарати першого покоління швидко знімають симптоми алергії, але володіють вираженим седативним ефектом, тому давати дітям їх слід з особливою обережністю (супрастин, тавегіл, фенкарол).

Препарати нового покоління (цетиризин, телфаст, зодак) володіють м’якою дією, седативний ефект практично відсутній. Для зняття симптомів алергії, які розвиваються поступово (кон’юнктивіт, нежить, висип), вони краще, але в невідкладних ситуаціях (при набряку Квінке або анафілаксії) краще скористатися препаратами першого покоління.

Випускаються у вигляді таблеток, крапель і сиропів. Якщо необхідно, щоб препарат подіяв швидко при алергії, дітям його вводять у вигляді ін’єкції внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Важливо: Який саме препарат, в якій дозуванні застосовувати, повинен призначити лікар. Якщо треба вжити термінових заходів, бажано набрати телефон «швидкої допомоги» і описати симптоми, на підставі яких будуть дані всі рекомендації до приїзду бригади.

Препарати місцевої дії

До найбільш використовуваним для дітей при алергії відносять мазі з цинком (деситин, глутамол, ціндол, судокрем), а також з декспантенолом (д-пантенол, бепантен, декспантенол), що володіє відмінними ранозагоювальні властивості. При важких і непроходящих ураженнях шкіри лікар призначає гормональні мазі, які слід використовувати, суворо керуючись приписами дитячого дерматолога.

Лікування алергічного кон’юнктивіту

Крім перрорального вживання препаратів, застосовують протиалергічні краплі (гистимет, аллергодил, опатанол®). Їх капають часто, до 4-6 разів на добу, так як дія нетривало.

 

Слезозаменители використовуються при сухості очі, щоб уникнути травмування слизової (гемодез, лакрисин, лакрисифи, офтагель). Відновити рогівку допоможуть краплі з декспантенолом. Судинозвужувальні засоби застосовують при сильному набряку. Їх призначає лікар, тому що вони мають безліч побічних ефектів.

Лікування алергічного риніту

Антигастаминные препарати знімають набряк і закладеність носа при алергії, зменшують кількість виділень, допомагають налагодити носове дихання (санорин аналергін, аллергодил, гистимет, тизин алерджи). Використовують також судинозвужувальні препарати (назол, нафтизин, тизин), які не впливають на лікування алергічного риніту, а лише знімають симптоми, служать для тимчасового полегшення дихання.

Лікування анафілаксії та набряку Квінке

Перше, що батьки можуть зробити на місці самостійно, — уповільнити поширення алергену, наклавши пов’язку, що давить вище контакту зі шкірою або лід, якщо пов’язку накласти неможливо (наприклад, область шиї або сідниці), щоб не дати реакції швидко поширитися по тілу. Після цього викликати «швидку допомогу».

Екстрена допомога при анафілаксії – введення адреналіну. Він знижує проникність судин, розширює бронхи, чинить антигістамінну дію. Для дітей доза становить 0.01 мг/кг маси тіла. Вводять внутрішньом’язово або підшкірно в основному в зовнішню сторону стегна.
Для зняття набряку внутрішньом’язово (при можливості – внутрішньовенно) вводять антигістамінний препарат, який не дає ефекту зниження артеріального тиску (0.5-1 мл димедролу, супрастину або тавегіла). Для полегшення дихання внутрішньовенно повільно вводять еуфілін 2.4% (10 мл).

Важливо: Звичайно, краще, якщо всі ці заходи проводить лікар, але іноді такої можливості немає, тому батькам дітей-алергіків дані препарати краще мати в своїй аптечці, щоб зуміти надати першу посильну допомогу до приїзду бригади «швидкої допомоги».

Відео: Долікарська допомога при анафілактичному шоці

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *