Зоб щитовидної залози: що це, симптоми, види, діагностика, лікування

Гормони, що виробляються щитовидною залозою, беруть участь у протіканні найважливіших біохімічних процесів в організмі. Без них неможливе здійснення обміну речовин, функціонування нервової системи. Порушення роботи щитовидної залози призводить до появи хвороб серця та інших органів. Наслідками гормонального збою стає розлад роботи репродуктивної системи, виникнення онкологічних захворювань. Одним з типових проявів функціонального збою є збільшення об’єму органа і поява зобу.

 

Загрузка...

Що таке зоб. Причини його утворення

Під назвою «зоб» об’єднується цілий ряд патологій, пов’язаних із запаленням щитовидної залози і порушенням структури її тканин. Основною причиною є нестача або надлишок йоду в організмі.

Розрізняють ендемічний та спорадичний зоб.

Ендемічний

Характерний для географічних районів, в яких відчувається нестача йоду у воді та їжі. Причинами захворювання можуть стати:

  • забруднення природних водойм речовинами, що перешкоджають засвоєнню йоду в організмі (нітратами, сполуками хрому та кальцію);
  • нестача води та їжі цинку, міді, селену та інших елементів, які сприяють засвоєнню йоду і утворенню гормонів щитовидки;
  • погані санітарно-гігієнічні умови і неблагополучна соціальна обстановка, що викликають інфекційні захворювання;
  • традиційне переважання в їжі продуктів з підвищеним вмістом струмогенних речовин, що блокують поглинання йоду щитовидною залозою, а також нестача в раціоні продуктів, що містять йод (риби, фруктів);
  • вроджена дисфункція щитоподібної залози.

Спорадичний

Виникає у людей, які проживають у місцевості, де природних порушень вмісту йоду не спостерігається. Причинами появи захворювань можуть бути неблагополучна екологія, зловживання гормональними і деякими іншими ліками, генетична схильність до захворювань щитовидної залози.

Поява зоба може бути спровоковано емоційним стресом або фізичними перевантаженнями. Крім того, спорадичний зоб щитовидної залози утворюється при розвитку захворювань, пов’язаних з порушенням структури її тканин (аденоми, пухлин, туберкульозу). Причиною аутоіммунних патологій щитовидної залози може бути вроджене порушення роботи імунної системи, а також інфекційне зараження.

Зоб виникає як у дітей, так і у дорослих людей обох статей. У жінок така патологія зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків, у зв’язку з тим, що гормональний фон є нестабільним. Співвідношення гормонів у них змінюється неодноразово протягом місяця. Різкі скачки рівня різних гормонів виникають у період дорослішання, при вагітності, після пологів, з настанням клімаксу.

Якщо дефіцит йоду спостерігався у матері під час вагітності, то у дитини може з’явитися вроджений зоб, утворюється нестача тиреоїдних гормонів Т3 і Т4 в організмі.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Вітаміни для імунітету: які потрібні дорослим і дітям, вітамінні комплекси

Примітка: У дітей зустрічається така патологія, як атрофія, або зменшення щитовидки. При цьому рівень тиреоїдних гормонів вкрай низький, в результаті чого розвивається слабоумство (кретинізм).

Іншою причиною утворення вродженого зоба може бути поява на шиї дермоидной кісти (в період формування органів утворюється порожнина, яка містить частинки зародкових тканин: жирової, кісткової і волосся).

Ступеня розвитку зоба

По вираженості симптомів розрізняють такі ступені розвитку патології:

  • збільшення зобу непомітно;
  • зовнішні прояви відсутні, але збільшення об’єму залози виявляється при пальпації;
  • зоб видно неозброєним оком, він виявляється також на дотик.

Відео: Причини та наслідки захворювань щитовидної залози у жінок

Різновиди зоба

Існує кілька різновидів патології: дифузний зоб (з рівномірним розростанням тканини щитовидної залози), вузловий (з утворенням окремих вузлів) і змішаний.

При розвитку вузлового зобу потовщення шиї може бути несиметричним, якщо він утворюється тільки на лівій або правій частці щитовидної залози. Але можливо і двостороннє ураження.

Зростаючі фолікули щитовидної залози можуть бути щільними по структурі. Але в більшості випадків вони заповнені в’язкою рідиною – колоїдом (утворюється так званий дифузний, вузловий або змішаний «колоїдний»). Така різновид патології є найбільш простою, так як не призводить до злоякісного переродження клітин.

По розташуванню розрізняють:

  • звичайний зоб;
  • частково виходить за грудину;
  • розташований у вигляді кільця.

Розташований в районі кореня язика і додаткової частки щитоподібної залози зоб називають дистопированным.

Симптоми різних видів патології

Симптоми зобу проявляються після збільшення його розмірів, коли він починає тиснути на сусідні тканини. Порушення обміну речовин призводить до затримки рідини в тканинах і виникнення набряку в області шиї і грудини. Можливе підвищення температури тіла. При цьому виникають труднощі при диханні, ковтанні, повороті голови, з’являється сухий кашель, голос стає хриплим. Пережиму кровоносних судин призводить до появи запаморочення.

Патологічні стани організму, що призводять до утворення зоба щитовидної залози, підрозділяють на наступні види: гіпотиреоз, гіпертиреоз та эутиреоз.

Гіпотиреоз

Це стан, який виникає з-за недостатньо активну вироблення гормонів щитовидки. При цьому обмінні процеси в організмі сповільнюються. В результаті у людини виникає ожиріння, набряки, спостерігається розумова і фізична загальмованість.

З’являються такі симптоми, як слабкість, хронічна втома, сонливість, постійне бажання зігрітися. Спостерігається сухість шкіри, випадання волосся.

Характерною ознакою є апатія, низький артеріальний тиск, сповільнення пульсу, аритмія і серцева недостатність. Можуть з’явитися непритомність. У жінок знижується вироблення статевих гормонів, що виникає аменорея.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Сонапакс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

Прикладом такої патології є тиреоїдит Хашимото. Захворювання має аутоіммунну природу. Клітини, які повинні виробляти гормони, руйнуються власною імунною системою.

Гіпертиреоз

Підвищене вироблення гормонів, аномальне прискорення обміну речовин призводять до різкого схуднення людини і виснаження нервової системи. Подібний стан виникає при таких аутоімунних захворюваннях, як «токсичний зоб» (Базедова хвороба), «фибропластический зоб Риделя», а також при доброякісних пухлинах (аденоми щитовидної залози). При гіпертиреозі відзначається підвищений артеріальний тиск, почастішання пульсу, дратівливість і збудливість. Характерною ознакою є тремтіння рук. Хворі скаржаться на почастішання сечовипускання. У жінок посилюються припливи (приступи жару, сменяющегося ознобом та пітливістю).

Базедова хвороба – в області шиї виникає щільний ком. Очні яблука стають опуклими за рахунок збільшення їх розмірів. Миготіння вкрай рідкісне. Можливе настання сліпоти через ураження очного нерва.

Для жінок характерним є порушення менструального циклу, що приводить до безпліддя. Відбувається зниження лібідо, посилюється сухість шкіри, ламкість нігтів.

Фибропластический зоб Риделя. Руйнування клітин лімфоцитами призводить до розростання сполучної тканини щитовидної залози і утворення щільного асиметрично розташованого фіброзного зобу (його називають «залізним»).

Аденома. Патологічне розростання тканин відбувається на обмеженій ділянці, за рахунок чого на шиї з’являється одностороннє ущільнення.

Эутиреоз

Розростання тканин щитовидної залози не відображається на вироблення гормонів, але її збільшення призводить до утворення вузлів. Це прикордонне стан, може відбутися наступне зниження або підвищення рівня тиреоїдних гормонів. Типовими симптомами є утворення виростів на шиї, неконтрольована збільшення ваги, дратівливість, зміна голосу, відчуття появи грудки в горлі.

Відео: Діагностика вузлового зоба

Діагностика

Наявність ущільнень, що виникають при зобі щитовидної залози, встановлюється при обмацуванні шиї. Для оцінки їх розташування і характеру проводиться УЗД. Цей метод дозволяє також дослідити стан кровоносних судин і лімфатичних вузлів.

Проводиться аналіз крові на гормони щитовидної залози Т3 (трийодтиронін), Т4 (тироксин), кальцитонін, а також на ТТГ (тиреотропний гормон гіпофіза).

Проводиться біохімічний аналіз крові на холестерин, цукор, білок та інші речовини. Це дозволяє оцінити швидкість обміну речовин в організмі.

Для перевірки здатності щитовидки до засвоєння йоду використовується сцинтиграфія – дослідження, при якому в залозу вводяться радіоактивні ізотопи йоду, а потім за допомогою спеціального лічильника вивчається швидкість їх розподілу по організму.

Для вивчення стану органів в області грудної клітини здійснюється рентген або дослідження комп’ютерними методами. Характер патології встановлюють за допомогою біопсії тканин ущільнення.

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:  Кавінтон: для чого призначають дорослим, склад, інструкція

Лікування зоба

Наслідки захворювання залежать від виду порушень роботи щитовидки. При гіпотиреозі людина здатна впасти в коматозний стан. Гіпертиреоз веде до сліпоти. Токсичний зоб іноді стає причиною смерті.

При лікуванні гіпотиреозу призначається дієта з вживанням продуктів з підвищеним вмістом йоду. При гіпертиреозі, навпаки, рекомендується обмежити їх вживання.

Методика лікування залежить від характеру патології, стадії захворювання, віку пацієнта. Основними методами лікування є медикаментозна терапія, лікування радіоактивним йодом і оперативне втручання.

Медикаментозне лікування

На початковій стадії утворення зобу усунути дефіцит йоду допомагають препарати йодомарин і калій йодид.

При надлишку тиреоїдних гормонів в організмі проводиться терапія тиреостатическими препаратами, що пригнічують вироблення гормонів щитовидки. Використовуються тимазол, пропілтіоурацил.

При нестачі гормонів призначаються Л-тироксин і эутирокс , які є синтетичними аналогами тиреоїдних гормонів. Доза препаратів підбирається індивідуально і постійно коригується відповідно до результатів аналізів крові на гормони (Т3 і Т4). Такі препарати приймаються роками, а іноді й довічно.

Радикальні методи лікування

Одним з них є руйнування тканин залози з допомогою радіоактивного йоду. Таким способом домагаються зниження вироблення гормонів та усунення гіпертиреозу. Метод використовується при лікуванні тиреотоксикозу, дифузного токсичного зоба та раку.

Другим методом є хірургічне видалення частини або всієї щитовидки. Після операції необхідний довічний прийом препаратів для підтримки рівня тиреоїдних гормонів, а також кальцію в організмі.

Зоб при вагітності

Зоб щитовидної залози у жінок під час вагітності призводить до появи серйозних ускладнень її протікання, відбивається на розвитку плоду і процесі розродження.

Нестача йоду призводить до порушення формування плаценти, що забезпечує надходження в організм плоду кисню і поживних елементів. Можливо поява у дитини карликовості, глухоти, розумової відсталості. Він може народитися мертвим.

Наслідками для самої майбутньої матері можуть бути гіпертонія, серцева недостатність, поява набряків, передчасні пологи через відшарування плаценти, поява маткових кровотеч під час та після пологів.

При зобі легкого ступеня можлива корекція рівня гормонів за допомогою препаратів. У більш складних випадках іноді проводять хірургічне видалення зоба на 14 тижні вагітності. При виникненні середньої і важкої форми захворювання рекомендується переривання вагітності, так як лікування тиреоїдними гормонами в підвищених дозах вкрай шкідливо відбивається на розвитку плоду.

Відео: Як щитовидка впливає на репродуктивну систему жінки

Загрузка...